阿摩線上測驗
43 下列 beta-lactam antibiotics 中，何者的結構上是一種Carbapenem，抗菌活性時間可被Cilastatin 增強？
(A) Meropenem
(B) Imipenem
(C) Cefotaxime
(D) Aztreonam
答案：登入後查看
統計： A(63), B(370), C(13), D(21), E(0) #496962
統計： A(63), B(370), C(13), D(21), E(0) #496962
詳解 (共 4 筆)
Bryan
#828799
防止Imipenem被腎小管的dehyropeptidase 水解失效
5
0
Lan
#6238067
考古
ㅤㅤ
| Imipenem | |
| 機轉 |
Carbapenems (腸細菌感染首選)
抑制 transpeptidase → 抑制細胞壁生成
|
| 副作用 |
癲癇
|
| 結構 |
不具C4-CH3 → 容易被腸道DHP-1 酵素水解
 |
|
併用 Cilastatin (抑制 DHP-1 代謝)
廣效抗菌、具抑制β-lactamase
|
ㅤㅤ
ㅤㅤ
10. 下列那一組抗生素併用時，(a)藥物可以增加(b)藥物進入細菌細胞內的濃度，因而產生抑菌協同作用：
(A) (a)sulbactam；(b)ampicillin
(B) (a)imipenem；(b)cilastatin
(C) (a)sulfamethoxazole；(b)trimethoprim
(D) (a)ticarcillin；(b)kanamycin
ㅤㅤ
答案：(D)
| 併用 | 效果 | ||
| (A) |
sulbactam
→ 抑制β lactamase
|
ampicillin
→ 抑制細胞壁生成
（penam β lactam 結構） |
減少酵素β lactamase 破壞β lactam 結構 |
| (B) |
imipenem
→ 抑制細胞壁生成
（penen）容易被腸道DHP-1 酵素水解
|
cilastatin
→ 避免被腸道DHP-1 酵素水解
|
減少酵素 DHP-1 破壞結構 |
| (C) |
sulfamethoxazole
→ 抑制Dihydropteroate synthase，降低葉酸生成
|
trimethoprim
→ 抑制Dihydrofolate reductase，降低葉酸生成
|
Baktar®： 抑制葉酸生成效果更好 |
| (D) |
ticarcillin
→ 抑制細胞壁生成
|
kanamycin
→ aminoglycoside 30S 抑制劑
|
促進藥物進入細菌細胞內的濃度
∵ ticarcillin 抑制細胞壁生成 才有這個效果
|
ㅤㅤ
ㅤㅤ
73. Carbapenems類抗生素結構通式如下圖，何者之R2位置不具甲基，而易被腎臟dehydropeptidase-1（DHP-1）水 解？
(A) imipenem
(B) meropenem
(C) ertapenem
(D) doripenem
ㅤㅤ
答案：(A)
ㅤㅤ
ㅤㅤ
6. 下列那一組抗生素併用可產生抑菌協同作用的原因是：(a)藥物可以減少(b)藥物被細菌所產生的酵素破壞？
(A) (a) Sulbactam；(b) Ampicillin
(B) (a) Ticarcillin；(b) Kanamycin
(C) .(a) Imipenem；(b) Cilastatin
(D) (a) Amphotericin B；(b) Flucytocine
ㅤㅤ
答案：(A)
ㅤㅤ
ㅤㅤ
9. 抗生素Imipenem合併使用下列何種藥物，可減少其被renal dehydropeptidase破壞？
(A) Tazobactam
(B) Colistin
(C) Trimethoprim
(D) Cilastatin
ㅤㅤ
答案：(D)
ㅤㅤ
ㅤㅤ
6. 下列之敘述何者錯誤？
(A) Tazobactam 不能抑制染色體媒介產生的 β-lactamase
(B) 臨床上使用 meropenem 常併用 cilastatin，以減低被 renal dehydropeptidase 的分解
(C) 對 penicillins 過敏之患者也可能對 carbapenems 過敏
(D) Carbapenem 類是腸細菌科（Enterobacteriaceae）感染治療的首選藥物
ㅤㅤ
答案：(B) imipenem 常併用 cilastatin，減低被 renal dehydropeptidase 的分解
ㅤㅤ
ㅤㅤ
18. Imipenem 結構上是一種 carbapenem，易受腎小管的 dehydropeptidase 水解，故臨床使用時常會併用下列何種物質？
(A) Sulbactam
(B) Tazobactam
(C) Clavulanic Acid
(D) Cilastatin
ㅤㅤ
答案：(D)
ㅤㅤ
ㅤㅤ
71. Imipenem-cilastatin 抗生素與下列何者產生化學性配伍禁忌？
(A) Neomycin
(B) Ketoconazole
(C) Celecoxib
(D) Hydrocortisone
ㅤㅤ
答案：(A) β-lactam 抗生素與胺醣類抗生素在體外混和，會發生醯化，使 AGs 失去活性
ㅤㅤ
ㅤㅤ
43. 下列 beta-lactam antibiotics 中，何者的結構上是一種Carbapenem，抗菌活性時間可被Cilastatin 增強？
(A) Meropenem
(B) Imipenem
(C) Cefotaxime
(D) Aztreonam
ㅤㅤ
答案：(B)
ㅤㅤ
ㅤㅤ
20. 具有廣效抗菌且具抑制β-lactamase，而化學活性安定的藥物為何？
(A) Sulbactam
(B) Thienamycin
(C) Imipenem-cilastatin
(D) Clavulanate potassium
ㅤㅤ
答案：(C)
ㅤㅤ
ㅤㅤ
19. 下列那一個藥品常和imipenem 一起使用，可防止其被分解而增長其半衰期？
(A) Probenecid
(B) Ascorbic acid
(C) Cilastatin
(D) Aztreonam
ㅤㅤ
答案：(C)
ㅤㅤ
4
0
許願一次過過必還願
#5984674
Imipenem易被 DHP-1 分解→併 Cilastatin
Meropenem 4C 上有甲基，可抵抗 DHP-1 水解→可單獨使用
4
0
Bryan
#825781
Tienam=Imipenem+Cilastatin
3
0