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44 有關低血糖的敘述，下列何者錯誤？
(A)初期常會先出現中樞神經症狀，如頭痛、反應遲鈍
(B)與糖尿病酮酸中毒造成的昏迷相比，其危險性較高
(C)易發生在從事劇烈運動後或胰島素作用高峰時段內
(D)失去意識時應立即靜脈注射 20～50 mL 的 50%葡萄糖
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統計： A(195), B(75), C(22), D(56), E(0) #3988331
統計： A(195), B(75), C(22), D(56), E(0) #3988331
詳解 (共 3 筆)
jeffsmart2003
#7593207
第 44 題：低血糖，何者錯誤？
答案： (A) 初期常會先出現中樞神經症狀，如頭痛、反應遲鈍。
各選項解析
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選項 |
判斷 |
解析 |
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(A) 初期先出現中樞神經症狀 |
錯誤 |
低血糖初期通常先出現交感神經及腎上腺素反應，例如冒冷汗、心悸、手抖、飢餓感。頭痛、反應遲鈍、意識改變等神經低血糖症狀通常在血糖進一步下降時出現，但兩類症狀可能重疊。 |
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(B) 與糖尿病酮酸中毒造成的昏迷相比，危險性較高 |
正確（依傳統考題觀點） |
嚴重低血糖可能在短時間內造成抽搐、昏迷及腦部傷害，因此需要立即處理。兩者實際危險性仍取決於嚴重程度與治療速度。 |
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(C) 易發生於劇烈運動後或胰島素作用高峰時 |
正確 |
運動會增加葡萄糖利用；胰島素作用高峰時若血糖下降，也容易發生低血糖。 |
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(D) 失去意識時立即靜脈注射 20～50 mL 的 50% 葡萄糖 |
正確，但須依醫囑及院內流程 |
嚴重低血糖且無法安全吞嚥時，需要立即給予葡萄糖治療。50% 葡萄糖 20～50 mL 相當於 10～25 g 葡萄糖；實際濃度與劑量依臨床流程調整。 |
考試記憶重點
低血糖症狀可記成兩大類：
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交感神經症狀（常較早出現）： 手抖、心悸、冒冷汗、飢餓、焦慮。
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中樞神經症狀： 頭痛、注意力不集中、反應遲鈍、意識改變、抽搐、昏迷。
臨床安全提醒：若患者已失去意識，不可由口餵食糖水或食物，以免嗆入呼吸道；應立即求助並依急救流程給予靜脈葡萄糖，若無法建立靜脈通路，可依適用情況使用升糖素（glucagon）。
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