44. 遺傳性非息肉大腸直腸癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer)主要是導因於核甘酸誤配修補基因(mismatch repair [MMR] genes)的缺陷，目前已知與 HNPCC 致癌有關的 MMR 基因包括以下何者？
(1) hMSH2
(2) hMLH1
(3) hMSH5
(4) hPMS1
(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)
(B) (1)＋(2)＋(3)
(C) (1)＋(2)
(D) (1)

40. 下列關於 gut microbiota 敘述，何者正確？(1) Eubiotic gut microbiota is composed of diverse bacterial community(2) Fat-enriched diet lead to gut microbiota dysbiosis(3) Gut microbiota dysbiosis impairs the crosstalk between phagocytes, innate lymphoid cells and T cells(4) High fat diet consumption alters innate and adaptive immune cell populations、contribute to low grade chronic inflammation(5) Gut dysbiosis-induced low grade inflammation leads to diabetes(A) (1)＋(2)＋(3)(B) (1)＋(4)＋(5)(C) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)(D) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(E) (1)＋(2)＋(3)＋(5)

41. 發炎性腸道疾病(Inflammatory bowel disease)的病患，發生大腸直腸癌(colorectal cancer)的風險會提高，以下何者為是？(1) 亞洲的發炎性腸道疾病(Inflammatory bowel disease)病患的大腸直腸癌(colorectal cancer)盛行率，比西方國家的低(2) 被診斷腸炎後的 8-10 年，產生大腸癌的風險開始顯著上升(3) 臨床上克隆氏症盛行率比潰瘍性大腸炎高(4) 全結腸炎(Pancolitis)的病人風險比左側腸炎(left-side colitis)的病人來的低(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(B) (1)＋(2)＋(3)(C) (2)＋(3)(D) (1)＋(2)

42. 歐洲克隆氏症與結腸炎組織(European Crohn’s and Colitis Organisation；ECCO)對於發炎性腸道疾病(Inflammatory bowel disease)的病患，所建議的篩檢大腸鏡檢查(Screening colonoscopy)，以下何者為是？(1) 建議在腸炎症狀出現的隔年開始每一至兩年進行一次大腸鏡檢查，以監控疾病活性(2) 建議在腸炎症狀出現的第八年之後開始進行篩檢大腸鏡檢查(3) 有 Post-inflammatory polyps 的病患建議 2-3 年後接受追蹤大腸鏡檢查(surveillance colonoscopy)(4) Pseudo-polyp 應施行息肉切除術，以免進展為大腸癌(A) (1)＋(3)＋(4)(B) (2)＋(3)＋(4)(C) (2)＋(3)(D) (1)＋(4)

43. 對於診斷遺傳性非息肉大腸直腸癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer)的阿姆斯特丹準則(Amsterdam II Criteria)，以下何者為是？(1) 家族成員中有 3 人以上罹患大腸直腸癌(colorectal cancer)，其中一位患者是其他 2 位病患的一等親(2) 至少有二個世代以上的家族成員罹患大腸直腸癌(colorectal cancer)(3) 病患中至少有一人之年齡必須小於 40 歲(4) 家族性腺性息肉症(Familial adenomatous polyposis；FAP)亦可屬之(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(B) (1)＋(3)(C) (1)＋(2)(D) (1)＋(2)＋(4)

45. 以下何者為大腸直腸癌(colorectal cancer)的高風險族群？(1) 遺傳性大腸息肉症(Familial adenomatous polyposis)病患(2) 黑斑息肉症候群(Peutz-Jeghers syndrome)病患(3) 增生性多發性息肉症候群(Hyperplastic polyposis syndrome)病患(4) 鋸齒狀多發息肉症候群(Serrated polyposis syndrome)病患(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(B) (1)＋(2)＋(3)(C) (1)＋(2)＋(4)(D) (1)＋(3)＋(4)

46. 以下何者為大腸直腸癌(colorectal cancer)患者較佳的預後因子？(1) 無症狀，因篩檢所發現的大腸直腸癌(Screening detected colorectal cancer)(2) 基因分子診斷有微衛星不穩定性(microsatellite instability；MSI)(3) 位於直腸(rectum)(4) 診斷大腸直腸癌(colorectal cancer)時，年齡小於 30 歲(A) (1)＋(2)＋(3)(B) (1)＋(3)＋(4)(C) (1)＋(2)(D) (1)＋(3)

47. 下列關於小腸腫瘤的敘述，何者為對？(1) 小腸是淋巴結外淋巴癌(extranodal lymphoma)最常出現的器官之一(2) 淋巴癌是小腸最常出現的惡性腫瘤(3) 類癌(carcinoid)是小腸第二常見的惡性腫瘤(4) 小腸類癌(carcinoid)幾乎都發生在迴腸(5) 小腸淋巴癌最常好發在迴腸末端(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)(B) (1)＋(3)＋(4)＋(5)(C) (2)＋(3)＋(5)(D) (2)＋(3)＋(4)＋(5)(E) (1)＋(2)＋(3)＋(4)

48. 下列何者是大腸直腸癌的危險因子？(1) 高熱量低纖維飲食(2) 紅肉(3) 肥胖(4) 雌激素(5) 多環胺(heterocyclic amines)(A) (1)＋(2)＋(3)(B) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)(C) (1)＋(2)＋(3)＋(5)(D) (1)＋(3)＋(5)(E) (1)＋(2)＋(3)＋(4)

49. 下列各種大腸直腸癌篩檢工具，何者已被證明可以有效降低大腸直腸癌死亡率？(1) Colonoscopy(2) FIT (fecal immunochemical test)(3) gFOBT (guaiac fecal occult blood test)(4) Flexible sigmoidoscopy(5) CT colonography(A) (1)(B) (1)＋(2)(C) (1)＋(2)＋(3)(D) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(E) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)

50. 下列關於 Peutz-Jeghers syndrome 的敘述，何者為對？(1) 是一種缺陷瘤(hamartoma)(2) 突變基因為 PTEN(3) 嘴巴和皮膚上可能出現色素沉著(4) 可能出現胰臟癌或乳癌(5) 呼吸道亦可能出現息肉(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)(B) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(C) (1)＋(3)＋(4)(D) (1)＋(3)＋(4)＋(5)(E) (1)＋(2)＋(3)