46 下列那一種關節炎的發作，是呈雙側對稱性分布，且主要是侵犯到手指的近端指間關節處？
(A)類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
(B)骨關節炎（osteoarthritis）
(C)痛風（gout）
(D)菌性關節炎（septic arthritis）

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