46.依據全民健康保險藥品價格調整作業辦法，下列有關藥品支付價格調整之敘述，何者錯誤？
(A)藥商及保險醫事服務機構，應向保險人申報市場實際交易價格，作為調整藥品支付價格之依據
(B)全民健康保險實施藥品費用分配比率目標制，該年度藥費核付金額超出前一年預先設定之目標值 時，調整專利期內藥品之支付價格
(C)保險人進行藥價調整時，得對藥品訂定基本價及下限價
(D)罕見疾病用藥之支付價格應每五年檢討一次

藥品價格調整

1.保險人(健保署)進行藥價調整時，得對藥品訂定基本價及下限價

2.基本價及下限價，不適用於下列品項：

      一、保險醫事服務機構申報屬大包裝品項之最小單位，本保險藥品代碼末二碼為99之品項。

      二、屬指示用藥之品項。

      三、因機動性調查或未申報、不實申報而調降支付價格未滿一年之品項。

第二項及第三項之基本價及下限價，經醫、藥專家認定之劑型或包裝不具臨床意義者，不適用之

3.依市場交易情形合理調整藥品價格，藥品逾專利期第一年起開始調降，於五年內依市場交易情形逐步調整至合理價格

  EX.健保署會去各個醫療院所調查醫院跟藥廠的進價是多少

→假如當時A藥健保價是一顆$5，但醫院跟藥廠進的是一顆$3

→健保署就會知道原來藥廠一顆賣$3也會賺啊

→於是A藥的健保價會調降到$3點多元

4.調價分類

第一大類：

1.專利期內藥品。

2.含仍在專利期內有效成分之單方製劑。

3.含至少一個仍在專利期內有效成分之複方製劑。

4.上述之同分組品項。

第二大類藥品如下︰

1.逾專利期五年內之藥品。

2.含逾專利期五年內有效成分之單方製劑。

3.含至少一個逾專利期五年內有效成分之複方製劑，且非屬第一大類藥品。

第二大類：每一品項每年檢討及調整一次（剛過專利五年內每年就檢討一次）

第一大類：每二年檢討及調整一次（專利期內兩年才檢討一次，跟罕病藥一樣）