47 有關泌尿道阻塞的敘述，下列何者錯誤？
(A)泌尿道感染或外傷之後的狹窄，可能引起泌尿道阻塞
(B)阻塞位置在膀胱以下時，常引起單側腎臟及輸尿管積水
(C)急性泌尿道阻塞，可能引起疼痛或少尿的症狀
(D)急性泌尿道阻塞若能早期處理改善，其腎功能受損通常可恢復

43 一位 24 歲的女病人，最近一星期覺得胸口很緊，與活動無關，身體診察在胸骨左緣可以聽見一個收 縮中期滴答聲（mid-systolic click）伴隨第二度收縮末期雜音，下列何項檢查最可能證實診斷？ (A)標準十二導程心電圖 (B)胸部 X-光片 (C)心臟超音波檢查 (D)運動心電圖

44 有關內源性氣喘（intrinsic asthma）的敘述，下列何者錯誤？ (A)大約占所有氣喘病患十分之一 (B)血清中 IgE 的濃度通常較高 (C)對於常見過敏原的皮膚測試通常為陰性反應 (D)相較於過敏性氣喘（allergic asthma），內源性氣喘通常較嚴重且症狀持續較久

45 結核病的治療原則，下列何者正確？ (A)須合併多種抗結核藥物治療 (B)全程六個月以上的治療，持續使用四種第一線抗結核藥物 (C)不論是一般結核病或是具有抗藥性的結核病，外科手術對於治療都沒有幫助 (D)最常用的藥物包括 isoniazid、rifampin、ethionamide、para-aminosalicylic acid

46 下列何者是腎前性（prerenal）急性腎損傷且鈉離子排除分率大於 1%的原因？ (A)病患接受利尿劑治療 (B)病患出血性休克 (C)多發性骨髓癌 (D)心衰竭

48 一位 30 歲青年，因十二指腸潰瘍急性出血到急診治療，下列何者正確？(A)儘快置放鼻胃管抽吸，若無血跡則可排除急性出血已經停止 (B)內視鏡治療前，先給予注射質子幫浦阻斷劑，可以減少再出血 (C)內視鏡治療後，給予注射質子幫浦阻斷劑，可以減少再出血 (D)病人無其他共病，生命徵象穩定，血紅素等到下降至 10 gm/dL 再行輸血

49 有關腸病毒（Enterovirus）的敘述，下列何者錯誤？ (A)常見於夏季 (B)酒精性乾洗手可殺死病毒 (C)以支持性治療為主 (D)常見症狀為口腔或手足水泡（Vesicle）

50 有關輸血後併發症的敘述，下列何者錯誤？ (A)急性溶血性輸血反應（acute hemolytic transfusion reaction）現今最常見的原因是輸注 ABO 血型不相 容的紅血球所造成 (B)若因輸血感染第一型人類 T 細胞病毒（human T lymphotropic virus type 1, HTLV-1），有少部分病患 將來會發生成人 T 細胞白血病／淋巴瘤（adult T-cell leukemia/lymphoma） (C)輸血相關急性肺損傷（transfusion-related acute lung injury, TRALI）是因輸入血液中的抗人類白血球 抗原之抗體（anti-HLA antibody）和接受輸血者體內的白血球結合引發的免疫反應所引起 (D)大量快速輸血後，有可能因輸入血液中含有大量為防止血液凝固所加入的檸檬酸鹽（citrate）而引 起血鉀過低（hypokalemia）

51 70 歲男性，因敗血性休克入住加護病房，經治療後意識恢復，但仍需呼吸器輔助，四週後發現四肢肌 力明顯下降合併肌肉萎縮，則此病人的檢查與治療，下列何者較不正確？ (A)四肢肌腱反射明顯下降 (B)神經傳導檢查顯示傳導速度明顯降低 (C)類固醇治療幫助不大 (D)肌力恢復至少需 3 至 6 個月時間

52 65 歲男性，診斷肝癌，接受栓塞治療與標靶治療（atezolizumab） ，2 個月後出現漸進眼瞼下垂、複視、 構音與吞嚥困難、步履不穩、走路會喘，此病人最可能診斷為何？ (A)邊緣葉腦炎（limbic encephalitis） (B)肌無力（myasthenia gravis） (C)肌炎（myositis） (D)格林-巴利症候群（Guillain-Barré syndrome）

53 65 歲男性，一年多前開始出現焦慮、情緒低落、失眠等症狀，漸漸發生步態不穩、肢體僵硬、記憶衰 退，偶有視幻覺與妄想症狀，最可能是下列何診斷？ (A)額顳葉失智症（frontotemporal dementia） (B)多系統萎縮（multiple system atrophy） (C)漸進性上核麻痺（progressive supranuclear palsy） (D)路易體失智症（dementia with Lewy body）