47.下列何者與hepatocellular steatosis/lipidosis較無關？
(A)牛隻大量泌乳
(B)長期飢餓
(C)長期過度使用類固醇
(D)肥胖貓處於緊迫環境下

答案：登入後查看
統計： A(670), B(128), C(672), D(196), E(0) #3282127

詳解 (共 6 筆)

#6273131
一般來說發生脂肪肝有以下幾種原因： ㅤ...




(共 298 字，隱藏中）
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#6516075

(C) 長期過度使用類固醇

肝細胞內糖原沉積（Glycogen accumulation）

特徵：肝細胞腫大，肝細胞看起來淡染或泡沫狀（vacuolar change），又稱：steroid hepatopathy

組織病理學：肝細胞胞質中大量糖原空泡，核仍維持在中央（與脂肪變性不同，脂肪變性常使核被擠到邊緣），肝小葉結構一般仍完整

 

(A) 牛隻大量泌乳

  • 特別是在產後初期，稱為 fatty liver syndrome

    • 產後泌乳需求大 → 能量缺口

    • 體脂動員大量釋放遊離脂肪酸（NEFA, non-esterified fatty acids）

    • 肝臟將 NEFA 合成成 triglyceride

    • 若合成出的極低密度脂蛋白（VLDL）輸出不足 → 脂肪堆積在肝細胞內

     

(B) 長期飢餓

  • 飢餓 → 動員脂肪組織 → 血中 NEFA ↑

  • 肝臟將 NEFA 再合成 triglyceride

  • 若缺乏足夠能量/蛋白質以合成 VLDL → 脂肪無法正常運出肝臟

  • 結果 → 脂肪堆積 → fatty liver

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(D) 肥胖貓處於緊迫環境下

  • 肥胖貓原本脂肪儲存很多

  • 緊迫、厭食 → 突然停止進食

  • 體內大量動員脂肪 → 肝臟負擔增加

  • 同樣因 VLDL 合成或分泌能力不足 → 脂肪堆積在肝細胞

  • 臨床上的 feline hepatic lipidosis

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#6533693
補個書中的肉眼跟鏡下的圖增加印象~
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686fdacb3f313.jpg
參考來源:Pathologic Basis of Veterinary Disease
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#6536607
想問一下C選項，使用類固醇會造成肝醣堆積，但不會造成脂肪肝嗎？
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107-1
61.下列何項不是造成貓脂肪肝的危險因子？
(A) 肥胖
(B) 糖尿病
(C) 類固醇的使用
(D) 罹患皮膚病
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#7430672
(C)糖皮質激素會促進糖質新生（Gluconeogenesis），並活化糖原合成酶，導致大量糖原蓄積在肝細胞質內，使肝細胞呈現高度腫脹、空泡化（Vacuolation）。
雖然它與脂質代謝也有點關聯，但相較於其他三個「標準脂肪肝」選項，類固醇引起的典型病變絕對是糖原蓄積。
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#7444152
幫B1的英文翻譯+擷取重點

家畜發生肝細胞脂肪變性（Hepatocellular steatosis，即脂肪肝）：

  • 飲食因素 (Dietary causes)

    • 單胃動物單純的飲食過量，例如攝取高脂肪和/或高膽固醇飲食。

    • 綿羊與山羊飲食中缺乏鈷 (cobalt) 與維生素 B12: B12缺乏本身不是脂肪肝的直接原因，而是透過造成丙酸利用障礙、糖質新生不足及負能量平衡，間接促進脂肪肝形成。

  • 毒性與缺氧因素 (Toxic and anoxic causes)

    • 導致肝細胞發生亞致死性（可逆轉的）損傷。

  • 酮症 (Ketosis)

    • 一種因碳水化合物與揮發性脂肪酸代謝受損所引起的代謝性疾病。

  • 牛脂肪肝症候群 (Bovine fatty liver syndrome)

    • 又稱脂肪肝疾病，其發病機制與酮症相似。

    • 特別常見於高能量需求的反芻動物（泌乳牛）。

  • 貓脂肪肝症候群 (Feline fatty liver syndrome)

    • 在貓身上發現的一種獨特的特發性（idiopathic）肝細胞脂肪變性症候群。

  • 馬科動物的肝細胞脂肪變性

    • 好發於小馬 (ponies)、迷你馬 (miniature horses) 與驢子 (donkeys)。

  • 內分泌疾病 (Endocrine disorders)

    • 例如在多種物種中可見的糖尿病 (diabetes mellitus) 與甲狀腺機能低下 (hypothyroidism)。

    • 在此類異常代謝的情況下，糖尿病動物肝臟內的脂質堆積，是因為脂肪動員（fat mobilization）增加，加上受損的肝細胞對脂質的使用率下降所導致。

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