47.有關absence seizure，下列敘述何者正確？
(A)carbamazepine可有效治療absence seizure
(B)perampanel是新一代absence seizure治療藥品
(C)lamotrigine可有效治療absence seizure
(D)absence seizure常伴隨有肌肉陣攣的現象

答案：登入後查看
統計： A(225), B(263), C(2370), D(260), E(0) #3133814

詳解 (共 10 筆)

#6012417
介紹一下這個不算太新的新藥 Perampanel (癲控達)
65ab70b63c04d.jpg
機轉 : 非競爭性AMPA antagonist，和Lamotrigine那類一樣可以抑制Glutamate的神經興奮作用，但是不同的是Perampanel並不會抑制離子通道
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適應症 : 目前核准用於12歲以上的局部癲癇發作(Partial-onset seizure)及全身性強直陣攣(大發作;GTCS)
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副作用 : 常見嗜睡、可能體重增加，上市後曾有發生SJS的通報
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用量 : 起始劑量2mg QD 逐步增加到 8~12mg QD
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代謝&排除 : 主要經由3A4/5代謝，因此需要根據肝功能調整劑量，腎排除率只有約20%所以可以不用腎調，但Clcr<30的安全性未建立
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孕婦&哺乳 : 對孕婦的安全性未知，會進入乳汁當中，使用須注意
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動力學參數 : 高蛋白結合率(約95%)、半衰期非常長(~105hr，所以達Css需要大約21天)、空腹服用達Tmax較快
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ref:UpToDate、癲控達仿單、Pharmacotherapy Handbook
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#6118633
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CMU邊緣人 · B3 · 2019/7/14按讚的詳解#3482286
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●局部發作：
◇單純：Phenytoin、Valproate、Carbamazepine (P,V,C)
◇複雜：Phenytoin、Valproate、Carbamazepine (P,V,C)
●全身發作：
◇小發作（失神性）：Valproate、Ethosuximide、Lamotrigine（V,E,L）
◇大發作（全身性強直痙攣）：Phenytoin、Valproate、Carbamazepine (P,V,C)
◇肌攣性發作：Clonazepam、Valproate（C,V）
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局部都是PVC+全身大發作PVC
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#5915645
各類型癲癇特性 & 治療藥考點統...
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#5900576
58.下列何種藥品，較不適合治療...
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#5903291
局部型發作（partial seiz...

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#6480244
準藥師您好，這是一題關於失神性癲癇 (...
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6
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#6422454

.下列何者不建議做為治療absence seizure的第一線用藥？

(A) ethosuximide
(B) lamotrigine
(C) topiramate
(D) valproic acid
 -108年 - 108-1 專技高考_藥師（二）：藥物治療學#74542
答案：C
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#6014306
uptodate:

Initial treatment of focal epilepsy: Lamotrigine, levetiracetam, oxcarbazepine, carbamazepine, lacosamide

•Genetically mediated generalized epilepsies syndrome with mainly generalized tonic-clonic seizures: Lamotrigine, levetiracetam, valproate, topiramate, zonisamide

•Absence seizures: Ethosuximide, valproate, lamotrigine

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#7369638
整理自2025 NICE Guideline
Generalised Tonic-Clonic Seizures
(GTCS)
Lamotrigine
Levetiracetam
Sodium Valproate
Focal Seizures
第一線Monotherapy
Lamotrigine or Levetiracetam
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第二線Monotherapy
Carbamazepine
Oxcarbazepine
Zonisamide
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第三線Monotherapy
Lacosamide
Absence Seizures
第一線治療
Ethosuximide
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第二線治療
Lamotrigine
Levetiracetam
Sodium valproate
Myoclonic Seizures
Levetiracetam
Sodium valproate
Tonic or Atonic Seizures
第一線治療
Lamotrigine
Sodium valproate
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第二線治療
Clobazam
Topiramate
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Epilepsies in children, young people and adults. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2025 Jan 30. (NICE Clinical Guidelines, No. 217.) Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK581165/
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#7501856
antiepileptics —----...
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私人筆記 (共 4 筆)

私人筆記#6147142
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私人筆記#6050915
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absence seizure   4...
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私人筆記#7194172
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補充癲癇用藥適應症 局部 Phe...
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私人筆記#6883922
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<癲癇用藥小整理>   ...

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