47. 有關Marfan症候群的描述，下列何者最不正確？
(A)多半為自體隱性遺傳模式。
(B)主動脈根部擴張會隨年齡成長更為嚴重。
(C)為典型的結締組織疾病。
(D)常合併眼睛異常。
(E)常合併二尖瓣脫垂。

48. 下列何者狀況最不需要使用抗生素來預防感染性心內膜炎(infective endocarditis prophylaxis？ (A)三年前開刀矯正後無殘存分流的心室中膈缺損(repaired ventricular septal defect without residual shunt)。 (B)上個月用關閉器(occluder)無殘存分流的心房中膈缺損(atrial septal defect)。 (C)一年前裝置modified BT shunt的肺動脈瓣閉鎖合併心室中膈缺損(pulmonary atresia with ventricular septal defect)。 (D)兩年前裝置Glenn shunt的三尖瓣閉鎖(tricuspid atresia)。 (E) 10年前因風濕性心臟病(rheumatic heart disease)而裝置的機械式二尖瓣(mechanical mitral valve)。

49. 有關心房中膈缺(ASD)的陳述，下列何者最不正確？ (A)在新生兒期，卵圓孔未閉合，不可以視同為心房中隔缺損。 (B)在青年期，如果發生因卵圓孔開放而引起的血栓性中風，則可以用封堵器(Device)將卵圓孔關閉。 (C)大型的心房中膈缺損，通常在兒童期，也很少引起心衰竭。 (D)超音波心圖，可發現典型的右心室血量增多，心室中膈運動異常。 (E)在足月兒發現的中型的心房中膈缺損，不可能自然癒合。

50. 有關法洛氏四合症(Tetralogy of Fallot)的陳述，下列何者最不正確？ (A)高氧測試(Hyperoxia test)是可以幫忙區分肺部疾病或發紺型先天性心臟病。 (B)法洛氏四合症的收縮期心雜音強度，是與心室中膈缺損的大小最相關。 (C)法洛氏四合症的主動脈弓(Aortic arch)在右側者約佔20%。 (D)最常合併的染色體異常是CATCH 22。 (E)缺氧發作(Hypoxic spells)時，要補足水份，避免脫水以期預防血栓。

51. 那一種遺傳性疾病容易合併發生心臟橫紋肌瘤 (Cardiac rhabdomyoma)？ (A)神經纖維瘤 (Neurofibromatosis)。 (B)裘馨氏肌肉失養症 (Duchenne muscular dystrophy)。 (C)Ehlers-Danlos 症候群。 (D)骨質形成不全症 (Osteogenesis imperfecta)。 (E)結節硬化症 (Tuberous sclerosis)。

複選題52. 有關低血鈉 (Hyponatremia)的體液狀態 (Intravascular volume status)與尿液鈉離子 (Urine sodium)的變化，下列何者表現與其他不同？(A)急性腸胃炎嚴重腹瀉引起脫水 (Acute gastroenteritis induceddehydration)。 (B)腎病症候群合併大量蛋白尿與低白蛋白血症 (Nephrotic syndrome with proteinuria and hypoalbuminemia)。(C)抗利尿激素不適當分泌症候群 (Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion，SIADH) 。 (D)鬱血性心衰竭 (Congestive heart failure)。(E)肝硬化導致大量腹水 (Liver cirrhosis with massive ascites)。

53. 二歲男童被父母親發現意識不清，男童身旁有一空寶特瓶，疑似抗凍劑 (Ethylene glycol)成分。至急診抽血發現Na=142 mEq/L，K=3.5 mEq/L，Cl=106 mEq/L，creatinine=1.0 mg/dL。尿液檢驗酮體(ketone body)呈陰性，血液氣體分析顯示: pH=6.83，PCO2=40 mEq/L，[HCO3-]=6 mEq/L。有關此病童的敘述，下列何者最不正確？ (A)此病人為高陰離子間隙代謝性酸中毒合併呼吸性酸中毒(High anion gap with metabolic acidosis with respiratory acidosis) 。 (B)應盡速釐清是否為毒物所導致以及早治療。 (C)由於血液氣體顯示嚴重代謝性酸中毒(Metabolic acidosis)，應可考慮短期給予碳酸鈉(Sodium bicarbonate)治療。 (D)此病童下一步可能需要插管。 (E)由於病童目前並無電解質異常，如高血鉀，因此暫時不需要進行緊急透析治療。

54. 有關嬰幼兒發燒泌尿道感染的影像檢查，下列敘述何者最不正確？ (A)根據美國小兒科醫學會建議，2-24個月嬰幼兒若為初次泌尿道感染，應進行腎臟膀胱超音波檢查，以排除腎臟構造異常。 (B)若超音波檢查出現hydronephrosis、scar formation，或有obstructive uropathy，則應考慮安排排尿膀胱尿道攝影檢查(voiding cystourethrography, VCUG)。 (C)若病童檢查有尿路逆流 (vesicoureteral reflux)現象，則應盡早使用預防性抗生素 (prophylactic antibiotics)，以避免重複感染導致renal scar formation。 (D)根據美國小兒科醫學會(AAP guidelines)與NICE guidelines，嬰幼兒初次尿道感染均不需進行late DMSA (4-6 months after acute infection)的檢查確定有無renal scar formation。 (E)若病童為下泌尿道感染症狀，如膀胱發炎，則不需任何影像檢查。

55. 急性腎損傷(Acute kidney injury)需緊急透析的適應症不包括？ (A)尿毒性腦病變(Uremic encephalopathy)。 (B)代謝性酸中毒。 (C)無尿。 (D)持續性高血鉀症。 (E)利尿劑治療無效的肺水腫。

56. 兒童狼瘡性腎炎(Lupus nephritis)進展為末期腎病的風險因素不包括？ (A)就診時腎功能不佳。 (B)持續性重度蛋白尿(Nephrotic-range proteinuria)。 (C)腎臟切片為瀰漫性增殖性狼瘡性腎炎(Diffuse proliferative LN)患者。 (D)WHO分級為Class V狼瘡性腎炎患者。 (E)臨床上已接受過Cyclophosphamide, Mycophenolate mofetil, 與Rituximab多種藥物的狼瘡性腎炎患者。

57. 小學一年級女學生，於學校全面尿液篩檢中確認有濳血反應，顯微鏡下檢測紅血球為20到30顆，尿液無其他異常發現，以下檢驗檢查與處置，何者最不適當？ (A)做超音波檢查，可協助排除結構異常，如水腎、腫瘤、結石等問題。 (B)可抽血檢查，檢查是否為腎絲球腎炎或自體免疫疾病。 (C)家族中若有聽力障礙或發生腎功能不良者，要特別注意Alport家族性出血性腎炎可能性，此時有可能會建議接受切片檢查。 (D)檢驗檢查未發現其它顯著病因，大都是良性再發性血尿，不需特別治療,定期追蹤即可。 (E)如同時有蛋白尿2價陽性，且顯微鏡尿液為變形紅血球時，需立刻安排做腎臟切片檢查，以確定腎絲球病理變化。

114年 - 114 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#132433

113年 - 113 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#133905

112年 - 112 社團法人臺灣兒科醫學會_兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#116962

111年 - 111 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#113606

110年 - 110 社團法人臺灣兒科醫學會_兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#102891

109年 - 109 兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#92170

108年 - 108 兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#79826

107年 - 社團法人臺灣兒科醫學會 一Ｏ七年度兒科專科醫師筆試甄審試題(A眷)#79269

106年 - 兒科專科醫師筆試甄審試題#71790

105年 - 兒科專科醫師筆試甄審試題#67973