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48.有關女性更年期荷爾蒙治療，下列敘述何者正確？
(A)研究證實荷爾蒙治療對於心血管疾病有預防效果，建議更年期後應儘早開始給與
(B)許多臨床試驗顯示，estrogen可降低骨折風險，因此更年期的荷爾蒙治療是預防骨質疏鬆 的首選
(C)對於緩解更年期熱潮紅等不適症狀，荷爾蒙治療是用藥首選
(D)荷爾蒙治療會增加血栓性疾病風險，其發生率在用藥3～5年後最高
答案：登入後查看
統計： A(167), B(669), C(2807), D(1742), E(0) #1152177
統計： A(167), B(669), C(2807), D(1742), E(0) #1152177
詳解 (共 10 筆)
陳建堯
#1430228
賀爾蒙療法常用來控制更年期的症狀，也被用來管控及預防一些慢性疾病，例如：心血管疾病、骨質疏鬆症，以及老年痴呆症。本次的審查回顧評估了使用賀爾蒙療法一年以上的臨床成效。總計有23個隨機且為雙盲試驗的研究(包含42830位婦女，年齡從26歲到91歲不等)，並比較賀爾蒙療法(雌激素使用、或是雌激素合併黃體素使用。
使用途徑可以是經由口服、皮膚貼片、皮下，或是鼻內給予藥物)和給予安慰劑至少一年以上者。大部分的參與者為停經後的美國婦女。大部分的研究，受試者平均年齡超過60歲。並沒有研究停經期附近的婦女。
在相對健康的停經後婦女中(14項研究)，連續使用組合性荷爾蒙療法，顯著的增加因血塊造成的靜脈阻塞(靜脈血栓栓塞)、致死性或非致死性的心臟病發(使用1年後)、中風(使用3年後)、乳癌、膽囊疾病、死於肺癌，以及65歲以上婦女的老年癡呆症。長期單獨使用雌激素則顯著增加靜脈血栓栓塞、中風以及膽囊疾病的風險。
有些罹患心血管疾病的停經後婦女(6項研究)長期使用組合型賀爾蒙療法，顯著增加靜脈血栓栓塞的風險，特別是在治療的前兩年；另外，也會增加膽囊疾病的風險。
荷爾蒙療法的好處是能顯著降低骨折的風險，但是只有在治療的4或5年之後；
然而使用組合性荷爾蒙療法發生心血管問題的風險是在治療1年內為最高。
也沒有證據顯示荷爾蒙療法能抑制大腸癌的發生。
http://www.cochrane.org/zh-hant/CD004143/chang_qi_shi_yong_he_er_meng_zhi_liao_ting_jing_qi_fu_jin_he_yi_ting_jing_fu_nu_
198
0
官阿毅3462
#3085685
第10版 Applied Therapeutics 表格51-2 (p.1178)
提到停經後荷爾蒙治療第一年內會有最高風險的DVT, PE
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92
2
Jack Chou
#2354375
75 下列關於乳癌病人使用 chemoendocrine 療法的敘述，何者正確？
(A) Tamoxifen 副作用比 anastrozole 少，故為首選藥
(B) Anastrozole 較常引起熱潮紅及血栓
(C) Tamoxifen 較常引起骨折及骨骼肌肉相關疾病
(D) Tamoxifen 使用於 estrogen 及 progesterone receptor positive 之病人有較好的反應
答案：D 專技 - 藥物治療學- 100 年 - 100年第二次專技高考醫事人員藥物治療學更正#9921
(A) anastrozole,letrozole,exemestane副作用比 Tamoxifen少，故為首選藥
(B) Tamoxifen 較常引起熱潮紅及血栓
(C) 芳香酶抑制劑(aromatase inhibitors, AIs: anastrozole、letrozole、exemestane) 較易產生骨質疏鬆(osteoporosis)、關節痛、肌肉痛、脂質代謝症候群、心血管疾病等情形。
79
1
Darren
#2352165
治療前兩年最易心血管(突然升高荷爾蒙濃度)
55
3
Robin
#1421335
是五年以上發生率最高
25
9
陳建堯
#1430237
作者結論:
賀爾蒙療法並非一級或是二級用於預防心血管疾病或是老年痴呆症的處置，也不是用來預防停經後女性認知功能的退化。雖然賀爾蒙療法對於預防停經後的骨質疏鬆症是有效的，對於不適用於非雌激素治療的女性，也是一個不錯的選擇。目前仍然沒有足夠的資料來評估停經期附近和已停經的小於50歲婦女，這些人長期使用賀爾蒙療法所產生的風險。
24
3
h891719
#1423246
發生率一年後最高
22
3
