阿摩線上測驗
51.有關甲狀腺功能亢進治療藥品methimazole及propylthiouracil（PTU），下列敘述何者錯誤？
(A)methimazole及PTU均有agranulocytosis副作用，高劑量methimazole較任何劑量之PTU容 易發生
(B)methimazole效果良好，且可每日服用一次，若無用藥禁忌，為首選藥品
(C)methimazole為thyroid storm的首選藥品
(D)二者均可抑制T4的產生，PTU同時具有抑制T4轉變成T3的作用
統計： A(784), B(806), C(3142), D(488), E(0) #1152180
詳解 (共 10 筆)
複習～阻止 T4 轉變 T3→Propylthiouracil、β-blocker、Ipodate(含碘的顯影劑)、Corticosteroids。
國考用書APPLIED 表格52.10
甲狀腺風暴：
1.Propranolol(或等效之beta blocker或Diltiazem或verapamil(不可使用beta blocker時) 心跳控制<100beat/min
2.PTU
3.碘離子
4.IV類固醇
懷孕之HYPERTHYROIDISM治療選擇
第一期：PTU(不能手術也不能用MMI)
第二期：手術
一般人
首選MMI>PTU(P411頁)
抑制5-deiodination，抑制周邊T4轉T3 | ABC+ PTU+ 顯影劑 |
A=Amiodarone | |
B=b blocker (Propanolol有效減低心悸、焦慮、顫抖、怕熱等症狀) | |
C=Corticosteroid |
"-osis"是增多症, "-penia"是缺乏症
Leukopenia 白血球低下 Granulocytopenia: 顆粒性白血球缺乏 =Neutropenia ,eosinopenia, and basopenia (嗜中性球低下,嗜酸性球低下,嗜鹼性球低下) Lymphocytopenia 淋巴球缺乏 Thrombocytopenia 血小板低下 | Leukocytosis 白血球增多症 Granulocytosis: 顆粒性白血球增多 =neutrophilia, eosinophilia, and basophilia (嗜中性球增多,嗜酸性球增多,嗜鹼性球增多) Lymphocytosis 淋巴球增多 Thrombocytosis 血小板增多 |
例外: Agranulocytosis: 顆粒性白血球嚴重缺乏
Agranulocytosist常常會被誤解成Agranulo+cytosist="非顆粒白血球"+"增多症"=lymphocytes and monocytes增多症。但是Agranulocytosis其實是顆粒性白血球嚴重缺乏(=granulopenia)的意思。granulopenia更符合語意，但是Agranulocytosis更常用。
