53.28歲女性，懷孕8週，新診斷出甲狀腺功能亢進，有關治療的建議，下列敘述何者正確？〔註：實驗室檢查： free T4 2.9 ng/dL（參考值0.89～1.76）、TSH＜0.3 microunits/mL（參考值0.4～4）、TPOAb 35 WHO unit/mL （參考值＜5.61）〕 (A)懷孕初期應選擇methimazole，之後應該選擇PTU (B)懷孕初期應選擇PTU，之後建議改為methimazole (C)懷孕期間應全程禁止使用methimazole及PTU (D)懷孕初期應使用低劑量抗甲狀腺素藥品，之後應使用高劑量

田中劍劍

B5 · 2019/12/27

#3723920

對於第一孕期，先使用 PTU，因為 MMI 會穿過胎盤

對於第二和第三孕期，寶寶器官開始發育，改用 MMI，因為 PTU 有肝毒性風險

Form Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach 10 e Chapter 75

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藥師國考一次過！

B9 · 2021/07/14

#4900612

甲狀腺亢進治療

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B1 · 2019/07/25

#3505974

uptodate自己的整理：1. PTU...

(共 1936 字，隱藏中）

前往觀看

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蔡鷹文

B7 · 2020/07/21

#4160857

53.有關thioamides類藥品在hyperthyroidism之治療，下列敘述何者正確？
(A)可增加體內thyroid hormone的排除
(B)給藥約一週後即可改善hyperthyroidism
(C)該類藥品中，propylthiouracil適於授乳婦女使用
(D)該類藥品中，methimazole起始作用時間較快 .

編輯私有筆記及自訂標籤

專技 - 藥物治療學- 106 年 - 第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分階段考試（第一階段考試）/專技高考_藥師藥物治療學#63722

答案：C

thionamide 類藥物：抑制T4轉變成T3 (僅propylthiouracil)、抑制碘有機化、抑制iodotyrosine相結合成為甲狀腺素、

Propylthiouracil:大部份與白蛋白結合，不容易穿過胎盤，適合孕婦使用。達到功能正常約需10-12週。

Methimazole: 大部份以游離狀態存在，易穿過胎盤，不適合孕婦使用。藥效強度為PTU10倍。達到功能正常約需5-6週

PTU的Onset比較快喔，因為PTU比Methimazole多了抑制周邊T4轉變成T3的作用，Methimazole只有抑制hormone合成。

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