49.依照全民健康保險醫療辦法之規定,保險對象如有重複就醫或不當利用醫療資源之情形,應由下列何者予以
輔導?
(A)最後就醫之健保特約醫療機構
(B)受理處方箋之健保特約藥局
(C)衛生福利部委託保險對象居住地之衛生局
(D)衛生福利部中央健康保險署
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統計: A(443), B(549), C(1746), D(3306), E(0) #1740120
統計: A(443), B(549), C(1746), D(3306), E(0) #1740120
詳解 (共 8 筆)
#2903348
全民健康保險法
第 7 條
本保險以行政院衛生署中央健康保險局為保險人,辦理保險業務
全民健康保險醫療辦法
第 27 條
保險對象有重複就醫或不當利用醫療資源之情形者,保險人應予以輔導,
瞭解其就醫原因、提供適當醫療衛教、安排就醫及給予必要之協助,並得
依其病情,指定其至特定之保險醫事服務機構接受診療服務。
前項保險對象未依保險人輔導,於指定之保險醫事服務機構就醫者,除情
況緊急外,不予給付。
第一項輔導,得以郵寄關懷函、電訪、訪視、運用相關社會資源或其他方
式進行。
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#4122838
其實也可以用理解的~
重複就醫、不當利用醫療資源不一定發生在同個區域,跨縣市的浪費行為到底要叫誰管?
況且健保資料是上傳給中央,地方政府根本沒有紀錄
這時候收有所有健保紀錄的中央健保署來負責就方便許多~
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#4156207
雖然法規是這樣訂啦,啊但是最後健保署還不是把輔導責任推給一線的醫療院所XD
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#4937062
保險人予以(督促醫療院所)輔導
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