試題詳解

5 關於手術麻醉病患腎臟功能的生理及藥理作用敘述，下列敘述何者為非？
(A) 當病患接受硬脊膜外麻醉時，局部麻醉劑並不會影響腎臟血流和腎絲球過濾率；但如果添加epinephrine 於硬脊膜外時，反而會增加腎臟血流和腎絲球過濾率。
(B) 腎小管對水分和NaCl有很強的再吸收作用，成人每天約有180 L血液被過濾，超過99%的水分，鈉離子 和蛋白質會被重吸收。
(C) 只要血漿滲透壓超過正常值1%，下視丘的osmoreceptor就會被活化，而分泌arginine vasopressin的閥 值介於280到 290 mOsm/kg之間。
(D) 目前沒有報告顯示使用低流量sevoflurane來麻醉，會造成臨床病患明顯的腎功能傷害，即使是在術前即 合併有中等程度腎功能異常的病患。
(E) 目前美國Food and Drug Administration (FDA) 規範建議，使用sevoflurane超過2 MAC-hours時，氣體流 量至少必須要超過2 L/minute,來降低compound A的暴露風險。