試題詳解

5. 病人是38歲中學女性老師，兩年前開始運動性呼吸困難，當時有第二胎懷孕在身，生產後並未有改變，反而逐漸加重，最近數週只要上樓梯一層就氣促甚急，也間或有昏厥的發生，乃住院治療。理學檢查； 血壓140/95 mmHg, T/P/R:36.5℃/84/20； 頸靜脈未見怒張； 心律規則，可觸覺右心室擴大； 在左下胸緣有GrII/VI systolic murmur, S1 正常, P2加重, 未有S3及S4； 未有肝腫及腳腫、杵狀指(clubbing fingers)或發紺。胸部X光如圖5及心電圖 如圖示。這位病人最正確的心臟的診斷是

(A) Postpartum cardiomyopathy
(B) Mitral stenosis
(C) Pulmonary arterial hypertension
(D) Aortic valvular stenosis
(E) Obstructive hypertrophic cardiomyopathy