阿摩線上測驗
5.對於使用呼吸器的重症病人，下列有關早期等熱量（early isocaloric）靜脈營養和腸道營養的敘述，何者最適當？
(A)腸道營養比靜脈營養有較低的死亡率
(B)腸道營養比靜脈營養有較高的二次感染（second infection）風險
(C)腸道營養比靜脈營養有較低的消化道併發症風險
(D)腸道營養比靜脈營養有較低的加護病房住院時間
答案：登入後查看
統計： A(221), B(98), C(352), D(722), E(0) #3204172
統計： A(221), B(98), C(352), D(722), E(0) #3204172
詳解 (共 4 筆)
羊羊
#7385366
NUTRIREA-2 臨床試驗是一項於 2018 年發表於《The Lancet》的指標性大型隨機對照試驗。該研究旨在探討法國 44 家加護病房（ICU）中，針對需要侵入式機械通氣且使用血管升壓劑（升血壓藥）的休克成人患者，早期給予「腸內營養（EN）」與「腸外營養（PN）」的臨床差異。
核心結論與發現
- 死亡率無顯著差異：兩組在 28 天及 90 天的死亡率上並沒有顯著差別（腸內營養組約 37%，腸外營養組約 35%）。
- 感染風險相近：ICU 內獲得性感染的累積發病率相近。
- 腸道併發症增加：早期給予足量的腸內營養，反而會顯著增加消化系統的併發症，特別是「腸缺血」的發生率增加了近四倍。
臨床影響 (Clinical Implications)
該試驗挑戰了過去「早期給予足量腸內營養優於腸外營養」的傳統觀念。它證實對於處於急性休克期的危急重症患者，過早且全額地進行腸道餵食可能帶來腸道缺血等高風險。這項研究也成為後續探討「限制早期熱量與蛋白質攝取」相關試驗（如 NUTRIREA-3 試驗）的重要基石。
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