5.針對腹痛病人施行的身體檢查，下列敘述何者正確？
(A)Grey Turner sign是指肚臍周圍有藍色瘀青，代表後腹腔出血
(B)小腸阻塞初期，聽診常可發現低頻率、低活動性腸音（hypoactive bowel sounds）
(C)右上腹觸診在吸氣與吐氣時，皆出現壓痛且停止呼吸，可記錄為Murphy sign陽性
(D)執行Obturator sign檢查時，通常右側髖關節（hip）保持彎曲（flexion）；而施行Psoas sign時，膝關節則伸 直

(A) Grey Turner sign是指肚臍周圍有藍色瘀青，代表後腹腔出血
❌ 錯誤。

• Grey Turner sign 是指側腹部（flank）出現瘀青，代表後腹腔出血（如出血性胰臟炎）。

• 肚臍周圍瘀青是 Cullen sign。

(B) 小腸阻塞初期，聽診常可發現低頻率、低活動性腸音（hypoactive bowel sounds）
❌ 錯誤。

• 小腸阻塞初期常聽到高頻率、高音調的金屬聲（hyperactive bowel sounds with tinkling sounds）。

• 腸音變弱或消失（hypoactive/absent）通常出現在後期或腸麻痺（ileus）。

(C) 右上腹觸診在吸氣與吐氣時，皆出現壓痛且停止呼吸，可記錄為Murphy sign陽性
❌ 錯誤。

• Murphy sign 是指在病人吸氣時按壓右上腹會引起劇痛並停止吸氣（inspiratory arrest）。

• 並非吸氣與吐氣皆壓痛才是陽性。

(D) 執行Obturator sign檢查時，通常右側髖關節（hip）保持彎曲（flexion）；而施行Psoas sign時，膝關節則伸直
✅ 正確。

• Obturator sign：病人仰臥，右髖關節與膝關節屈曲，醫師內旋髖關節（旋轉膝蓋向內），引起骨盆疼痛表示陽性，見於闌尾靠近閉孔肌。

• Psoas sign：病人仰臥，伸直右腿向上抬高，或醫師將病人右大腿往後推，牽拉腰大肌，若引起右下腹痛為陽性，見於retrocecal appendicitis。