試題詳解

50.35歲女性病患,體檢時發現血壓偏高。她主訴近2個月覺得頭痛、全身無力和倦怠。理學檢查除了血壓高 (160/100mmHg)以外,並無特殊發現。血液檢驗發現血中肌酸酐(creatinine)1.1mg/dL,鈉離子137 mmol/L，鉀離子2.6mmol/L,動脈血液氣體檢查發現代謝性鹼中毒(metabolicalkalosis),血清中腎素 (renin)為0.04ng/mL/hr(參考值,1〜5ngmL/hr)；血中皮質醛酮濃度(plasma aldosterone concentration) 為39.2ng/dL(參考值,5~30ngdL)；血中腎腺上刺激素(adrenocorticotropin)為12pg/mL(參考值·10~ 65pg/mL)。此病患最有可能的診斷為何?
(A)腎動脈狹窄(renal artery stenosis)
(B)甲狀腺亢進(hyperthyroidism)
(C)原發性皮質醛酮症(primary aldosteronism)
(D)庫欣氏症候群(Cushings' syndrome)