試題詳解

52 38 歲男性，5 天前開始出現頭痛，高燒，最近 2 天頭痛加劇合併噁心，嘔吐與嗜睡。身體檢查發現 頸部僵硬。腦脊髓液檢查呈現：壓力為 240 mmH2O，白血球為 1480 顆 （中性粒細胞 neutrophil 占 80%） ， 蛋白質為 120 mg/dL，糖值為 20 mg/dL（血糖值為 120 mg/dL），隱球菌抗原（cryptococcal antigen） 為陰性。血清之性病研究實驗室凝集法（VDRL）為陰性。下列何者為最有可能之診斷？
(A) 病毒性腦膜炎
(B)結核性腦膜炎
(C)未經抗生素治療過之細菌性腦膜炎
(D)寄生蟲性腦膜炎