52.造成慢性髕骨動作軌跡障礙的結構性原因有那些？①股骨外側髁向前延伸不足，以至於對髕骨動作限制不 足 ②股骨前傾（femoral anteversion）造成Q角度變大 ③脛骨外轉角度過大，造成Q角度變大 ④低位髕骨
(A)僅①②③
(B)①②③④
(C)僅①②
(D)僅③④

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詳解 (共 4 筆)

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慢性之髕骨動作軌跡障礙的結構性與動態過程...
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①股骨外側髁向前延伸不足，以至於對髕骨動...
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疾病題，一項一項看：
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52.造成慢性髕骨動作軌跡障礙的結構性原因有那些？
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正確①股骨外側髁向前延伸不足，以至於對髕骨動作限制不 足
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正確(但也不正確)②股骨前傾（femoral anteversion）造成Q角度變大
股骨anteversion過大→股骨IR→脛骨ER→Q角度變大
此選項嚴格看是不正確的，正常情況都有8-15度的「股骨前傾femoral anteversion」，要「股骨過度前傾excessive anteversion」才會有後續效應。英文專有名詞用詞錯誤，在別科一定被申覆成功的，不過PT申覆就別說了，PT都有「出題老師通靈術」的必修學分，申覆委員也都先是通靈的
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正確③脛骨外轉角度過大，造成Q角度變大
除了②從hip開始的代償鍊外，另一個就是從foot開始的
foot pronation→脛骨ER→股骨IR→Q角度變大
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錯誤④低位高位髕骨
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正確(A) 僅①②③
(B) ①②③④
(C) 僅①②
(D) 僅③④
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圖片來源：https://musculoskeletalkey.com/clinical-examination-of-the-knee-2/、https://www.basko.com/de/produkte/orthesen-und-bandagen/huefte/myprim-kids-or-pavlik-harness、https://m.blog.naver.com/efshlee/221571901351、https://miles4hips.org/hip-dysplasia-whats-with-all-the-angles、https://www.researchgate.net/figure/a-Normal-femoral-anteversion-b-Excessive-femoral-anteversion-with-in-toeing_fig4_384807637
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