53.Podophyllotoxin衍生物etoposide具有抗癌活性，下列敘述何者正確？

(A)為非小細胞肺癌之第一線化療藥
(B)誘導細胞週期中G 2期停滯
(C)誘導DNA雙鏈斷裂
(D)抑制topoisomerase I

小小補充個人淺見

先說結論

A 應更正為→小細胞肺癌之第一線化療藥

C 應更正為→誘導DNA單鏈斷裂

D 應更正為→抑制topoisomerase II

看到這裡一定會覺得很奇怪

既然etoposide是抑制topo II

那為什麼是誘導單股斷裂呢？？

我知道你很急但你先別急

關於拓撲異構酶的說明建議解鎖探測機大神的詳解

這邊預設大家都已經很清楚了

本題應該是出題老師直接從課本截取一段改選項的

原因如下

根據Pharmacognosy and Pharmacobiotechnology p.138 etoposide的個論中提到

（英文太長了截取下來可能有侵權疑慮我不是律師我不想被告qq建議有書的同學可以翻一下）

總之大意是

「Etoposide常與其他化療藥物合併用於治療難治性睪丸腫瘤，也可（A)作為小細胞肺癌的第一線治療藥物。此外，它還用於治療急性非淋巴細胞白血病、霍奇金淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤、卡波西氏肉瘤和神經母細胞瘤。

Etoposide的確切作用機轉尚不明確，但它似乎能損傷DNA，從而抑製或改變DNA合成。

Etoposide的作用似乎具有細胞週期依賴性和週期階段特異性，可(B)誘導G2期阻滯，並優先殺死G2期和S期晚期的細胞。它可能透過內切酶活化、(D)抑制核內type II的topoisomerase或透過涉及E環4'-羥基的酵素反應形成自由基代謝物，間接(B)誘導單股DNA斷裂」

我認為「誘導DNA單股斷裂」是由於4'OH結構代謝產生自由基關係，與「topo II抑制劑導致的雙股無法接回」在etoposide的機轉作用中是同時成立的。

★灰字內容部分引用AI生成 不為正確性負責！！

純粹分享看法 可以當故事看過就好～

我猜測作用併行可以使藥物效果更佳

於是詢問了Gemini後得到以下：「順序與加乘效應： 在低濃度下，Etoposide 主要靠 Topo II 抑制來殺敵；但在高濃度或特定細胞環境下，4'-OH 產生的自由基導致的單股斷裂就會變得非常明顯。可以把 Etoposide 的抗癌手段看作雙管齊下。正因為 Etoposide 的 4'-OH 基團會被氧化代謝，它在臨床上有一個副作用是誘發次發性白血病（尤其是 AML，通常帶有 t(11;23) 染色體易位）。科學家後來研發了 Etoposide phosphate（前驅藥），就是先把這個 4'-OH 變成磷酸根，用以提高水溶性，進入體內後再被鹼性磷酸酶切掉釋放原型藥。」

聽起來很合理對吧 因為我也被說服了（啊咧？

但我沒時間去找來源確認正確性 所以這邊真的看看就好 當幫助記憶吧

再補充一個藥理和生藥課本不同之處

藥理：非小細胞肺癌、小細胞肺癌、非何杰金氏淋巴瘤、胃癌

生藥：難治性睪丸腫瘤、小細胞肺癌一線用藥、急性非淋巴細胞白血病、何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤、卡波西肉瘤和神經母細胞瘤。

以上

考試選項有時看似合理 但還是要回歸參考用書內文

畢竟申覆要依照課文去要分數的ㅠㅠㅠㅠ

如果有發現錯誤或版權問題 再煩請各位告知

覺得寫得覺得不錯的話請給我按個讚 我會超級開心的～

畢竟從發現問題到寫出解釋花了我快三小時

哭哭

大家國考加油！