56 有關慢性阻塞性肺部疾病病人使用 Aminophylline 治療時之敘述，下列何者正確？①主要作用為支氣 管擴張 ②副作用為心律不整和高血壓 ③靜脈注射速度不可超過 20～25 mg/min ④血清治療濃 度應維持在 20～40 μg/mL 之間
(A)①②
(B)①③
(C)②④
(D)③④

1.主要作用為支氣管擴張

*直接鬆弛支氣管與肺血管的平滑肌，解除支氣管痙攣

2.副作用為心律不整和低血壓

*常見副作用：噁心、嘔吐、焦慮不安、暈眩、頭痛、失眠、心悸、低血壓、心律不整、前列腺肥大患者可能尿滯留。

3.靜脈注射速度不可超過 20～25 mg/min

*需緩慢輸注，注射速度要很慢，避免對中樞神經系統及心血管系統產生刺激

4.血清治療濃度應維持在血清治療濃度為 10~20μg/mL，若超過 20μg/mL 則可能產生毒性

解析：②副作用→心悸、心律不整、反射性心搏過速、低血壓、噁心、嘔吐、腹瀉；④血清治療濃度應維持在10-20μg/mL→超過20μg/mL就會出現中毒徵象。

① 主要作用為支氣管擴張 —— 正確
• 機轉： 它屬於磷酸二酯酶抑制劑（PDE inhibitor），能增加細胞內的 cAMP 濃度，進而使支氣管平滑肌鬆弛。
② 副作用為心律不整和高血壓 —— 錯誤
• 修正： 副作用確實有心律不整、心跳過快、手指顫抖，但它通常會導致**「血壓下降 (Hypotension)」**而非高血壓。
• 原因： Aminophylline 具有舒張血管平滑肌的作用，靜脈注射太快時，常會引發血壓驟降。
③ 靜脈注射速度不可超過 20～25 mg/min —— 正確
• 護理重點： 為了預防上述的致命性心律不整和突發性低血壓，臨床上必須嚴格限制滴注速度。
④ 血清治療濃度應維持在 20～40 μg/mL 之間 —— 錯誤
• 修正： Aminophylline 的治療濃度範圍非常窄，標準答案是 10～20 μg/mL。
• 中毒徵象： 只要超過 20 μg/mL 就會出現噁心、嘔吐、心搏過速；超過 30 μg/mL 則可能發生抽搐 (Seizure) 或致命性心律不整。