57.下列何者屬於randomized controlled trial之試驗設計?
(A)經隨機分配實驗組服用某藥品,對照組服用安慰劑,比較兩組治療某種疾病的效果
(B)比較某地區有服用某藥品及沒有服用的個案,N年後罹患某種疾病的機率
(C)比較N個有罹患某種疾病及N個沒有罹患某種疾病的個案,他們服用某藥品的比率
(D)收集同一臨床特色之病人,回顧文獻報告加以比較
統計: A(287), B(7), C(10), D(6), E(0) #3490525
詳解 (共 3 筆)
? 進階大解密:B、C、D 分別是什麼研究?
出題老師很佛心,把實證醫學最常考的三個觀察型研究也全放進來了。我們來學怎麼分辨它們:
-
❌ (B) 比較「吃藥 vs 沒吃藥」,N年後看「得病機率」:【Cohort study 世代研究】
-
邏輯: 由**「因」(有沒有暴露/吃藥)往未來找「果」**(有沒有發病)。
-
特徵: 它是**「往前看(Prospective)」**的。就像你現在開始追蹤一群有抽菸跟沒抽菸的大學生,10 年後看誰得了肺癌。證據等級在觀察型研究中最高(金字塔第二層)。
-
-
❌ (C) 比較「有得病 vs 沒得病」,看他們以前「吃藥的比率」:【Case-control study 病例對照研究】
-
邏輯: 由**「果」(已經確診的 Case 與沒確診的 Control)往回推算「因」**(以前有沒有暴露/吃藥)。
-
特徵: 它是**「往回看(Retrospective)」**的。就像你跑到醫院找肺癌病人跟健康的人,問他們「你以前有沒有抽菸?」。因為靠回憶或翻舊病歷,證據等級比 Cohort 低一點(金字塔第三層)。
-
-
❌ (D) 收集同特色病人,回顧文獻比較:【Case series 病例系列報告 / Literature review】
-
邏輯: 沒有隨機分配、也沒有嚴謹的對照組,單純把臨床上看到的幾個相似案例整理出來報告。
-
特徵: 證據等級非常低,屬於觀察型研究的最底層。
-
? 考場萬用速記總結:
在國考遇到實證醫學的研究設計,請在腦海裡畫出這個「時間軸」: ? 人為介入+隨機分組 = RCT(隨機對照試驗) ?最強 ? 從現在看未來(先有因,後找果) = Cohort(世代研究) ? ? 從現在看過去(先有果,後找因) = Case-control(病例對照研究) ?