阿摩線上測驗
58.使用下列何種藥品時，必須提醒病人「須防曬以避免皮膚發生光敏感」？
(A)chlorpromazine
(B)penicillamine
(C)aspirin
(D)tamoxifen
答案：登入後查看
統計： A(2236), B(637), C(42), D(472), E(0) #2972652
統計： A(2236), B(637), C(42), D(472), E(0) #2972652
詳解 (共 9 筆)
枕枕的角角
#6166667
Propranolol也會有光敏感。
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殺你羊
#6509775
以「藥物化學」的角度來看，藥品會產生光毒性（phototoxicity）或光敏感性（photosensitivity），取決於其化學結構是否能吸收紫外線（UV）或可見光、並在體內或皮膚中形成自由基或反應性中間體，進而傷害細胞、蛋白質或 DNA。
? 常見光毒性／光敏感性藥物的「藥物化學特徵」
| 結構特徵 | 說明與舉例 |
|---|---|
| 共軛雙鍵系統（conjugated double bonds） | 容易吸收 UV-A（320–400 nm）或 UV-B（290–320 nm）光能。 如：tetracyclines、fluoroquinolones |
| 芳香環（aromatic rings） | 特別是多個芳香環共軛結構 → 增強光吸收能力。 如：NSAIDs（piroxicam）、phenothiazines |
| 鹵素取代基（如 Cl、F） | 鹵素會影響分子的激發態壽命，增強形成自由基的機會。 如：chlorpromazine、ciprofloxacin |
| 帶電或極性官能基 | 如羧酸、胺、酚羥基，在受光激發後可與蛋白質或 DNA 反應。 如：sulfonamides、furosemide |
| 會產生 ROS 的結構 | 某些結構吸光後會產生活性氧種（如 singlet oxygen），造成組織傷害。 如：psoralens、amiodarone |
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? 兩種光反應差異（結構角度補充）
| 分類 | 光毒性（Phototoxicity） | 光過敏（Photoallergy） |
|---|---|---|
| 是否需經免疫致敏？ | ❌ 否，單純是物理＋化學傷害 | ✅ 是，需有過敏體質＋光激活成抗原 |
| 發作時間 | 曝光後幾小時內 | 通常需 24–72 小時以上 |
| 化學特徵 | 能吸收光並產生 ROS 或形成毒性中間體 | 通常形成光激活後的半抗原結合蛋白，誘發免疫反應 |
| 常見藥物例子 | tetracyclines, quinolones, amiodarone, furosemide | sulfonamides, NSAIDs, chlorpromazine |
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? 常見具光毒性或光敏感性風險的藥物分類與代表
| 類別 | 藥物 | 結構特徵 |
|---|---|---|
| 抗生素 | Tetracyclines（如 doxycycline） Fluoroquinolones（如 ciprofloxacin） |
共軛雙鍵 + 芳香環 + 酮 |
| 抗癲癇藥 | Carbamazepine | 三環結構，容易吸收光 |
| 心臟用藥 | Amiodarone | 高碘含量 + 多芳香環，吸光性強 |
| 利尿劑 | Furosemide Hydrochlorothiazide |
帶有 sulfonamide 結構與共軛系統 |
| 精神科藥物 | Chlorpromazine（phenothiazine類） | 三環 + N，形成光活性自由基 |
| NSAIDs | Piroxicam、Ketoprofen、Naproxen | 共軛芳香結構、羧酸或酮基 |
| 其他 | Psoralen（PUVA療法）、St. John's Wort | 高共軛性，易產 ROS |
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? 小提醒（常考重點）
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✅ Tetracycline、fluoroquinolone、amiodarone 是最常見光毒性藥
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✅ Sulfonamide 類 常見光過敏反應（尤其含 sulfa 結構）
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✅ 結構中有 共軛系統、芳香環、酮基、鹵素原子、易產 ROS 結構 都需警惕
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✅ 光毒性不等於光過敏，但藥物化學結構常有交集
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sk153
#6402884
考古
61.使用下列何項藥品之病人須注意防曬？
(A) chlorpromazine
(B) naproxen
(C) tamoxifen
(D) diazepam
答案：A
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