59.下列何種抗癌藥對DNA生合成具有抑制作用？
(A)mitomycin
(B)dacarbazine
(C)idarubicin
(D)methotrexate

mitomycin：來自Streptomyces lavendulae

為Alkylating agents，具quinone、carbamate基團；在細胞內經酵素還原成烷化劑後，以自由基與DNA cross link。 (104-1)(99-1)

具DNA嵌入（intercalation）、烷化（alkylation）及使DNA斷裂（cleavage）等抗癌機轉。(103-1)

治療：缺氧(hypoxic)腫瘤細胞、胃腺癌、胰腺癌、肺腺癌

與5-FU併用：squamous cell cancer鱗狀細胞癌

副作用：血小板減少、白血球減少、貧血

dacarbazine：為Nonclassic alkylating agents

治療：黑色素瘤

代謝：活性代謝物MTIC

idarubicin：為anthracycline類，是4-desmethoxy-daunorubicin的衍生物

機轉：作用在S/G2 phase，插入DNA干擾topoisomerase II，在細胞膜上產生phosphatidylinositol activation→ 產生氧自由基去攻擊目標

methotrexate

競爭性抑制 DHFR → 降低葉酸合成→抑制DNA合成 

用途：ALL、RA、Choriocarcinoma 絨毛膜（口腔）癌、Burkitt's lymphoma、乳癌、頭頸部癌；低劑量可抗炎

副作用：黏膜炎、骨髓抑制/血小板減少