6. 下列有關糖尿病腎病變的敘述，何者最不適當﹕
(A) 出現固定微白蛋白尿時為第II期
(B) 尿蛋白達腎病症候群標準時為第IV期
(C) 第II期應嚴格控制血糖
(D) 第III期給予血管張力素轉換酵素(ACE)抑制劑或血管張力素阻斷劑(ARB)
(E) 第II期時開始限制蛋白攝取每日每公斤體重約0.8公克

1.. 下列何種情況容易造成高血鉀症﹕ 1.使用amiloride利尿劑 2.使用amphotericin B 3.使用thiazide利尿劑 4.使用trimethoprim 5.巴特氏(Bartter)症候群 (A) 1+4 (B) 1+2+4 (C) 1+3+4 (D) 2+3+5 (E) 2+4+5

2. 下列情況會造成低血鎂症，何種組合正確? 1.腎衰竭 2.代謝性酸血症(acidosis) 3.亨氏環(Loop of Henle)利尿劑使用 4.使用cisplatin 5.使用軟便劑 (應選出全部答案) (A) 1+2 (B) 2+4 (C) 3+4 (D) 4+5 (E) 2+3+4

3. 一位46歲女性病人因口乾及眼乾住院，抽血檢查Na 135 mmol/L,K 2.6 mmol/L, Cl 116 mmol/L, pH 7.23, PaCO2 26 mmHg, HCO3 10.6 mEq/L,尿 Na 55 mmol/L, K 26 mmol/L, Cl 88 mmol/L, 尿滲透壓差 108 mmol/L,灌注重碳酸鈉後尿減血之二氣化碳分壓差即(U-B)PCO2為24 mmHg,最可能的診斷是﹕ (A) 傳統型遠端腎小管酸血症(distal renal tubular acidosis; RTA) (B) 近端腎小管酸血症(proximal renal tubar acidosis) (C) 回漏(Back leak)遠端RTA (D) 電荷缺陷(Voltage-defect)遠端RTA (E) 第四型RTA

4. 一位26歲男性病人因尿色異常來求診，過去一個月體重減輕4公斤，驗尿發現紅血球圓柱體及變形之紅血球，另有2+的蛋白尿，最合適的下一步為﹕ (A) 驗尿中之microalbumin (B) 測ANCA(antineutrophilic cytoplasmic antibody) (C) 膀胱鏡 (D) 腎臟電腦斷層掃描攝影 (E) 開始用ACE(angiotensin-converting enzyme)抑制劑並密切追蹤

5. 下列有關急性腎傷害或急性腎衰竭的敘述，何者最不適當﹕ (A) 就病因之發生頻率，腎因性較腎前性或腎後性為常見。 (B) 腎前性急性腎衰竭檢查FENa(鈉排泄分率)常＜1% (C) 腎後性急性腎衰竭檢查血中BUN/Cr比例常大於20 (D) 預防顯影劑腎病變，可補充NaCl溶液及給予N-acetylcysteine (E) 如腎功能嚴重衰退，且血行動力學不太穩定，可用低效率血液透析(slow efficency dialysis,SLED)，即每次透析6~12小時，每週透析3-6次。

7. 下列有關慢性腎病的敘述，何者最適當﹕ (A) 估計腎絲球過濾率60-89 mL/min/1.73m2 時為慢性腎病第2期 (B) 估計腎絲球過濾率15-29 mL/min/1.73m2 時為慢性腎病第3期 (C) 高血壓控制應較寬鬆以免影響腎血流 (D) 副甲狀腺素須控制至正常值以內，以預防骨病變 (E) 補充鐵劑的目標為血ferritin至正常值即可

8. 一位病人因兩側腎動脈阻塞導致末期腎病而接受長期血液透析3年。病人出現血鉀高(6.0mmol/L)且心電圖出現高而狹窄的T波。經住院檢查、營養諮詢及藥物調整，其血鉀依舊偏高，最合適的下一步﹕ (A) 每天口服亨氏環(loop)利尿劑 (B) 透析時實施sodium modeling，即透析液Na濃度由起初的145 mmol/L漸降至約135 mmol/L (C) 調整透析液成分濃度 (D) 執行兩側腎切除手術 (E) 植入自動去顫器(defibrillator)

9. 腹膜透析病人作腹膜平衡測驗(peritoneal equilibrium test)依對溶質(葡萄糖，肌酸酐)的運送速率快慢分為三型﹕ 1.高運送型(high transporter) 2.低運送型(low transporter) 3.平均型(average transporter)，下列敘述何者最不恰當﹕ (A) 高運送型的超過濾較差 (B) 高運送型適合做夜間自動腹膜透析 (C) 平均型適合做夜間自動腹膜透析 (D) 低運送型有較好的超過濾 (E) 低運送型宜優先考慮做夜間自動腹膜透析

10. 下列何種情況會造成次發性皮質醛酮症，即血中腎素活性及皮質醛酮(aldosterone)皆升高﹕ 1.分泌皮質醛酮的腎上腺瘤 2.腎血管性高血壓 3.利尿劑使用 4.服用甘草(licorice) 5.Liddle症候群 (應選出全部答案) (A) 1+5 (B) 2+3 (C) 3+4 (D) 4+5 (E) 2+3+4

12. 一位19歲女學生被家人送至急診，主述因為擔心聯考放榜3天來幾乎都焦慮沒有睡覺，覺得"呼吸不到空氣"。病人無外傷，血壓128/74 mmHg，脈搏 104下/分，體溫攝氏36.8度。動脈氣體分析(ABG)為: pH 7.51, PaO2 92 mmHg, PaCO2 25 mmHg, HCO3 18 mEq/L。請問病人的診斷最符合: (A) Metabolic alkalosis and respiratory compensation (B) Respiratory alkalosis and metabolic alkalosis (C) Respiratory alkalosis without adequate metabolic compensation (D) Respiratory alkalosis with adequate metabolic compensation (E) Metabolic alkalosis without respiratory compensation

108年 - 108 內科專科醫師甄審試卷：腎臟科#81197

107年 - 107 內科專科醫師考試筆試題：腎臟科#75111

106年 - 一○六年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科#76753

105年 - 105 內科專科醫師考試筆試題：腎臟科#102032

104年 - 104年內科專科醫生-腎臟科#59813

103年 - 一○三年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科#77294

102年 - 一○二年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科#77338

101年 - 一○一年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科#76733

100年 - 一○○年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科#76732

99年 - 99 內科專科醫師考試筆試題：腎臟科#97057