6.75歲男性病人,抽菸10年以上,使用calcium channel blocker 治療高血壓10年,胸痛接受顯
影劑注射冠狀動脈攝影,檢查前血液肌酸酐1.0 mg/dL,檢查結果發現嚴重冠狀動脈硬化,3
天後的血液肌酸酐1.1 mg/dL,7天後發生加速型的高血壓(accelerated hypertension)及少
尿而住院。住院當天的理學檢查,高血壓視網膜病變、心臟擴大、下肢脈搏正常,但有皮膚
網狀青斑(livedo reticularis),血液嗜伊紅性白血球增加、補體下降、肌酸酐3.0 mg/dL,尿
液紅血球6~10/HPF,蛋白質1+。最可能的診斷是:
(A)顯影劑腎病變(contrast nephropathy)
(B)腎臟粥狀樣栓塞(atheroembolic renal disease)
(C)腎動脈狹窄(renal artery stenosis)
(D)腎靜脈栓塞(renal vein thrombosis)
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統計: A(60), B(44), C(10), D(6), E(0) #1043406
統計: A(60), B(44), C(10), D(6), E(0) #1043406