阿摩線上測驗
60.下列何者具有強烈之耳毒性（ototoxicity）及嚴重之胃腸作用？
(A)Chlorothiazide
(B)Ethacrynic acid
(C)Metolazone
(D)Triamterene
答案：登入後查看
統計： A(492), B(6197), C(292), D(325), E(0) #882927
統計： A(492), B(6197), C(292), D(325), E(0) #882927
詳解 (共 10 筆)
Myersgustavo
#1401920
Triamterene 保鉀利尿劑
Metolazone 是唯一GFR＜20 ml/min 仍可產生利尿作用的thiazide-like 利尿劑，腎功能不全之病患不須特別調整劑量。在兒童方面，由於其藥效與安全性尚未確立，並不建議使用。另metolazone 會分泌於乳汁中，授乳婦女應衡量停藥或終止哺乳。
Metolazone 在給藥後30-60 分鐘即可產生降血壓作用，60-90 分鐘達到作用的高峰，約2-4 小時可達最高血中濃度，每次給藥後藥效長達12-24 小時，半衰期則為8-14 小時；口服metolazone 主要由胃腸道吸收，生體可用率40-65％，有95％與血漿蛋白結合。Metolazone 並沒有獨特的代謝部位，主要以原形經由腎臟排除。
衛生署目前核准metolazone 的適應症為高血壓症；FDA 之孕婦安全分級為B 級；
Metolazone 必須儲存於避光容器中。
Metolazone 必須儲存於避光容器中。
*建議劑量
Thiazide 利尿劑屬於低上限極量(low-ceiling diuretics)，意指劑量增加到一定程度時，藥效並不再隨之增加；因此，建議劑量為一天一次，每次0.5 mg，每天可達1mg，若每天1 mg 血壓仍然控制不佳，則建議合併其他不同作用機轉的降血壓藥物治療。
Metolazone 是唯一GFR＜20 ml/min 仍可產生利尿作用的thiazide-like 利尿劑，腎功能不全之病患不須特別調整劑量。在兒童方面，由於其藥效與安全性尚未確立，並不建議使用。另metolazone 會分泌於乳汁中，授乳婦女應衡量停藥或終止哺乳。
83
2
Mr. Drug
#2340166
Loop diuretics 有耳毒
Ethacrynic acid 是loop類老藥
55
1
所得皆所愿
#5225383
（A）Chlorothiazide【Thiazide - Benzothiadiazine（作用最強）】：抑制 Na+/Cl- cotransporter；高尿鈣、腎因性尿崩症【→低血鉀（併用Digoxin時須注意）、低血鈉、高血鈣、高血糖、高血脂、性功能障礙】
（B）Ethacrynic acid【Loop - 非磺胺類】：抑制 Na+/K+/2Cl- cotransporter；高血鈣、心衰竭造成的肺水腫【→三高（高尿酸、高血糖、高血脂）三低（低血鉀、低血鎂、低血鈣）、（併Aminoglycosides）耳毒性】
（C）Metolazone【Thiazide-like - Quinazolinone】：抑制 Na+/Cl- cotransporter；高尿鈣、腎因性尿崩症【→低血鉀（併用Digoxin時須注意）、低血鈉、高血鈣、高血糖、高血脂、性功能障礙】
（D）Triamterene【Potassium-sparing】：不依賴醛固酮；抑制Renal Epithelial Na+通道；治療Liddle's Syndrome【→高血鉀、腎結石】
8
0
