60.下列有關β-lactamase抗藥性基因及其作用機轉的敘述，何者錯誤？
(A)AmpC抗藥性基因常存在於Enterobacter spp.染色體上
(B)存在於K. pneumoniae染色體上的β-lactamase基因比較傾向於水解cephalosporins而非 penicillins
(C)cefoxitin及cefepime對於AmpC是比較穩定不容易被水解的cephalosporins
(D)如果對cefepime產生抗藥性，常見是因為AmpC加上另一個抗藥機轉，如porin diffusion通道減少

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統計： A(50), B(404), C(72), D(24), E(0) #3378321

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助人為樂

B1 · 2025/01/20

#6292382

β-Lactamase 抗藥性基因及其作用機轉

β-Lactamase 的作用：

• 由細菌產生的酶，能水解 β-lactam 類抗生素（如 penicillins、cephalosporins、carbapenems 等）的 β-lactam 環，使抗生素失效。

• 不同類型的 β-lactamase 對各種 β-lactam 抗生素的水解活性不同，是細菌獲得抗藥性的主要機制之一。

(A) AmpC抗藥性基因常存在於 Enterobacter spp. 染色體上

• AmpC β-lactamase 常見於 Enterobacter spp. 等腸桿菌科細菌的染色體上。

• 常在正常情況下表達量低，但在抗生素壓力下可誘導高度表達，導致抗藥性增加。

• 選項正確。

(B) 存在於 K. pneumoniae 染色體上的 β-lactamase 基因比較傾向於水解 cephalosporins 而非 penicillins

• K. pneumoniae 染色體上的 β-lactamase 多傾向於水解 penicillins，而非 cephalosporins。

Harrison敘述

The chromosomal β-lactamase of K. pneumoniae preferentially degrades penicillins but not cephalosporins. In contrast, the chro-mosomal β-lactamase of Enterobacter and related genera, AmpC, can degrade almost all cephalosporins but is normally expressed in only small amounts. Mutations in regulatory genes that cause increased amounts of AmpC to be produced confer full resistance to penicillins and cephalosporins; the exceptions are cefoxitin and cefepime, which are relatively stable to AmpC.

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• 選項錯誤。

(C) cefoxitin 及 cefepime 對於 AmpC 是比較穩定不容易被水解的 cephalosporins

• Cefoxitin 和 cefepime 對於 AmpC β-lactamase 具有較高的穩定性，不易被水解。

• 常用於治療 AmpC 產生的細菌感染。

• 選項正確。

(D) 如果對 cefepime 產生抗藥性，常見是因為 AmpC 加上另一個抗藥機轉，如 porin diffusion 通道減少

• Cefepime 抗藥性常見機制為 AmpC β-lactamase 過度表達，並伴隨如 porin 通道減少等其他機制，減少抗生素進入細菌內部。

• 選項正確。