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現實治療是葛拉塞(William Glasser)於一九六五年所提出的心理治療理論與方法。 　　

現實治療的基本原理主要有下列四點：

(1)人有基本的心理需求，包含愛與被愛、價值感、自由及樂趣需求。這些需求是人類所共有，但是每個人滿足需求的內涵與方式則不一，後者即所謂的慾望，具有個別差異性。人的行為即是為了滿足心理需求或慾望。

(2)個體的需求或慾望受挫時，個體會出現各種行為來因應此挫折，以設法滿足需求。

(3)個體的行為包含四個成分：行動、思考、感受與生理反應。四者一體，然而個體能主動控制的成分為行動和思考，尤其是行動部分，是最容易由個體主控。

(4)行為由內在需求與慾望所促動，大部分是自己的選擇。

葛氏並以「控制理論」來說明行為發生的原理，以及行為如何運作以滿足心理需求。 　　

葛拉塞對心理疾病的解釋是，個體不能以負責、正確與合於現實的行為方式滿足心理需求時，所呈現的症狀。負責的意義是個體自已能做選擇，而非被動的受制於外在困境；正確指能以有效的行動來滿足需求；合於現實的是不受困於過去，著重在當前所應該做的。 　　

現實治療的目標主要在協助個體選擇新的、有效的行為去滿足合於現實的需求或慾望。

治療過程包含五個主要步驟：

(1)建立共融關係，使當事人在治療過程中獲得被愛、被重視、自由及樂趣的滿足。

(2)檢視當事人的慾望或期待，並予以重新界定或修正。

(3)檢視與評估當事人當前的行動與思考。

(4)形成新計畫，選擇新行動，形成新思考。

(5)當事人的信諾。除此五步驟之外，治療過程謹守三個原則：不讓當事人有藉口、不處罰當事人、不放棄對當事人的關心及治療。 　　

治療的技巧隨治療者的創發性而異，不過葛拉塞相當重視治療者的幽默及建立治療關係技巧。現實治療非常適用於不良青少年與精神病患的治療。此外，現實治療用於學校教育及親職教育中，聲譽卓著。對於提升一般大眾的自我功能及有效控制生活的能力，更是強而有力的方法。