63.下列敘述
何者錯誤?
(A)phenytoin易使齒齦增生
(B)phenytoin易導致microcytic anemia
(C)王小姐體重超過理想體重,可能是valproate的影響
(D)valproate會使頭髮減少,影響外觀
統計: A(35), B(3666), C(620), D(1152), E(0) #1837882
詳解 (共 10 筆)
49 長期使用phenytoin 可能引起何種貧血?
(A) 缺鐵性貧血 (IDA)
(B) 惡性貧血 (pernicious anemia)
(C) 缺葉酸的巨母貧血 (folic acid deficiency megaloblastic anemia)
(D) 地中海貧血 (thalassemia)
答案:C
傳統抗癲癇藥副作用:
●Phenytoin:
濃度相關:頭痛、視力模糊、眼球震顫、運動失調
非濃度相關:牙齦增生、多毛症(好發於女性)、葉酸缺乏、Steven-Johnson Syndrome
●Carbamazepine:
非濃度相關:低血鈉、體重增加、Steven-Johnson Syndrome
●Phenobarbital:
濃度相關:過動
非濃度相關:智能遲緩
●Valproic acid:
濃度相關:腸胃不適
非濃度相關:肝毒性、體重增加、急性胰臟炎、禿頭、多囊性卵巢症候群(PCOS)
副作用 | 貧血種類 | |
phenytoin | Folic acid deficiency anemia | macrocytic |
Valproic acid | Thrombocytopenia |
|
carbamazepine | Aplastic anemia | normocytic |
Phenytoin副作用:
長期使用 副作用(劑量無關)→
牙齦增生 gingival hyperplasia,葉酸缺乏,周邊神經炎peripheral neuropathy
劑量相關 副作用→
濃度 | 副作用 |
>15mg/L | 嗜睡drowsiness,疲倦 |
>20mg/L | 眼球震顫Nystamus |
>30mg/L | 運動失調Ataxia,說活不清楚slurred speech,失去定向感 |
>40mg/L | 精神狀態改變,注意力不集中,昏睡 |
>40~50mg/L | 痙攣twitching |
Valproic acid 副作用:血小板低下、肝毒性、胰臟炎、高氨血症及致畸胎性、禿髮、體重增加
from 阿摩前人
40.下列藥品與其劑量相關不良反應之配對,何者正確?
(A)phenytoin-血小板低下
(B)valproic acid-眼球震顫
(C)levetiracetam-嗜睡
(D)topiramate-體重增加 .