64. 關於 non-alcoholic steatohepatitis(NASH)的敘述，下列何者正確？

(1) NAFLD 的診斷條件男性 daily alcohol consumption 需＜40gm 

(2) NAFLD 的診斷條件女性 daily alcohol consumption 需＜20gm

(3) Lifestyle intervention 中每日飲食熱量需減少 500-1000 Kcal 

(4) Lifestyle intervention 要達到 7-10% weight loss
(A) (1)＋(3)＋(4)
(B) (2)＋(3)＋(4)
(C) (1)＋(2)＋(3)＋(4)
(D) (2)＋(3)
(E) (2)＋(4)

60. B 型肝炎的敘述，下列何者正確？ (1) HBV 複製過程中，只會產生 3.5kb，2.4kb，0.7kb 共 3 種 mRNA B (2) HBV cure 的定義 HBsAg 的消失是必要的 (3) HBV functional cure 是指 undetectable HBsAg & HBV DNA，不管 anti-HBs 的有無 (4) 要達到 HBV sterilizing cure，必須清除 intrahepatic cccDNA 及 integrated HBV DNA (A) (1) (B) (2)＋(3)＋(4) (C) (1)＋(2)＋(3) (D) (2)＋(4) (E) (1)＋(2)＋(3)＋(4)

61. C 型肝炎 Direct acting antiviral(DAA)的敘述，下列何者正確？ (1) EPCLUSA 作用在 NS5A 及 NS5B A (2) MAVIRET 作用在 NS3，NS5A，及 NS5B (3) Decompensated liver cirrhosis，MELD score ≧18-20，應該更積極以 DAA 治療 (4) MAVIRET 可以用在 compensated cirrhosis (A) (1)＋(4) (B) (3)＋(4) (C) (1)＋(3) (D) (2)＋(4) (E) (1)＋(3)＋(4)

62. HCV/HBV coinfection 的敘述，下列何者正確？ (1) 相較 HCV monoinfection，HCV/HBV coinfection 有較高 cirrhosis/HCC 的風 C 險 (2) 在 DAA 治療下，HBV reactivation 的風險在 HBsAg 陽性患者可以高達 24% (3) 以 DAA 治療，HCV SVR rate 依然很高，不會受 HBV 影響 (4) 以干擾素治療，就不會有 HBV reactivation 風險 (A) (1)＋(4) (B) (3)＋(4) (C) (1)＋(2)＋(3) (D) (2)＋(4) (E) (1)＋(2)＋(3)＋(4)

63. HCV Direct acting antiviral(DAA)治療的敘述，下列何者正確？ (1) DAA 治療 decompensated liver cirrhosis 前，可以採用 BE3A score 來預測 DAA 治療後，肝功能是否有機會進步 (2) BE3A score 越高，恢復到 Child-Pugh A 的機會越高  (3) BE3A score 包括 BMI，Albumin，Bilirubin，ALT，Ascites (4) C 型肝炎肝硬化病患，DAA 治療後仍然有 HCC 的風險 (A) (1)＋(4) (B) (3)＋(4) (C) (1)＋(2)＋(4) (D) (2)＋(4) (E) (1)＋(2)＋(3)＋(4)

65. 關於 Primary Biliary Cholangitis(PBC)的敘述，下列何者正確？ (1) 診斷依賴 antimitochondrial antibody(AMA)，liver biopsy 能更確定診斷  (2) 經常有出現 IgM 升高 (3) 治療以 ursodeoxycholic acid(UDCA)或 obeticholic acid(OCA)為主 (4) UDCA 劑量為 13-15 mg/kg/day (A) (1)＋(3)＋(4) (B) (1)＋(2)＋(4) (C) (1)＋(2)＋(3)＋(4) (D) (1)＋(2)＋(3) (E) (1)＋(2)

66. 在肝癌的 systemic therapy 中，下列何者是屬於台灣 FDA 已批准使用之 immune check point inhibitor 類治療藥物？  (1) Pembrolizumab (2) Bevacizumab (3) Nivolumab (4) Carbozanitib (5) Atezolizumab (A) (1)＋(2)＋(3) (B) (2)＋(3)＋(4) (C) (1)＋(3)＋(5) (D) (1)＋(2)＋(4) (E) (2)＋(3)＋(5)

67. 在肝癌的 systemic therapy 中，下列何者是屬於 target therapy(Tyrosine kinase inhibitor; TKI)類治療藥物？  (1) Atezolizumab (2) Pembrolizumab (3) Ramucirumab (4) Regorafenib (5) Lenvatinib (A) (1)＋(2)＋(3) (B) (2)＋(3)＋(4) (C) (1)＋(4)＋(5) (D) (1)＋(3)＋(4) (E) (3)＋(4)＋(5)

68. 在肝癌的 systemic therapy 中，下列何者是屬於 Sorafenib 治療失敗後台灣健保給付之第二線 target therapy 類治療藥物？  (A) Lenvatinib (B) Regorafenib (C) Nivolumab (D) Cabozanitib (E) Atezolizumab

69. 在有關肝癌的 Immunotherapy therapy 中，下列敘述何者是正確的？ (1) 可包含加強已存在或刺激新的免疫反應  (2) Check point inhibitors 包含針對 PD-1, PD-L1 和 CTLA-4 等抑制 (3) 一般不建議與其他藥物如 TKI(Tyrosine kinase inhibitor)合併使用 (4) T-cell immunoglobin and mucin-domain containing-3(TIM-3)及 Lymphocyte activation gene-3(LAG-3)屬於 antigen targeting antibodies 之機轉 (5) 腫瘤疫苗為針對腫瘤抗原增強特定免疫反應之物質，方法包含 dendritic cells, peptide vaccines, and oncolytic viruses (A) (1)＋(2)＋(4) (B) (1)＋(3)＋(4) (C) (1)＋(2)＋(5) (D) (2)＋(3)＋(4) (E) (3)＋(4)＋(5)

70. 下列何者非為肝細胞癌主要之危險因子？  (A) 男性或高齡 (B) A 型肝炎抗體或 E 型肝炎抗體陽性 (C) B 型肝炎帶原或 C 型肝炎抗體陽性 (D) 大量飲酒或非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD) (E) 糖尿病或黃麴毒素(aflatoxin)暴露