試題詳解

65.一位慢性阻塞性肺病（COPD）患者因為夜間打鼾，白天嗜睡，接受睡眠生理檢查，其睡眠結構圖 （hypnogram）結果如下，AHI：78.4/hr，lowest SpO₂：43%，saturation ＜ 90%：48.3%。下列治療建議 何者最為適當？
(A)為重度睡眠呼吸中止症，安排Auto-CPAP以決定適當治療壓力
(B)疑似有換氣低下狀況，安排晨間動脈氣體檢查以及經皮二氧化碳測試之CPAP調整測試，以決定適當治療壓 力
(C)病人明顯有持續性低血氧，懷疑慢性阻塞性肺病引發，須安排肺功能檢查；另亦須肺部高解析度電腦斷層檢 查（HRCT），以釐清是否有肺間質病變
(D)屬於複雜性睡眠呼吸中止症（complex sleep apnea），CPAP與BiPAP效果不佳，宜安排ASV（adaptive servo ventilation）調整測試