65.一位慢性阻塞性肺病(COPD)患者因為夜間打鼾,白天嗜睡,接受睡眠生理檢查,其睡眠結構圖 (hypnogram)結果如下,AHI:78.4/hr,lowest SpO2:43%,saturation < 90%:48.3%。下列治療建議 何者最為適當?
(A)為重度睡眠呼吸中止症,安排Auto-CPAP以決定適當治療壓力
(B)疑似有換氣低下狀況,安排晨間動脈氣體檢查以及經皮二氧化碳測試之CPAP調整測試,以決定適當治療壓 力
(C)病人明顯有持續性低血氧,懷疑慢性阻塞性肺病引發,須安排肺功能檢查;另亦須肺部高解析度電腦斷層檢 查(HRCT),以釐清是否有肺間質病變
(D)屬於複雜性睡眠呼吸中止症(complex sleep apnea),CPAP與BiPAP效果不佳,宜安排ASV(adaptive servo ventilation)調整測試
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統計: A(121), B(165), C(86), D(35), E(0) #1742474
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