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呼吸疾病學
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107年 - 107-1 專技高考_呼吸治療師:呼吸疾病學#67634
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67.下列何者並非阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)對於心血管的影響?
(A)降低左心室順應性(compliance)
(B)減少左心室心搏容積(stroke volume)
(C)增加左心室後負荷(afterload)
(D)增加左心室前負荷(preload)
答案:
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統計:
A(53), B(28), C(57), D(250), E(0) #1742476
詳解 (共 1 筆)
Victor Huang
B1 · 2019/06/24
#3434935
OSA患者常併發心臟衰竭,血流減少會導致...
(共 87 字,隱藏中)
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65.一位慢性阻塞性肺病(COPD)患者因為夜間打鼾,白天嗜睡,接受睡眠生理檢查,其睡眠結構圖 (hypnogram)結果如下,AHI:78.4/hr,lowest SpO2:43%,saturation < 90%:48.3%。下列治療建議 何者最為適當? (A)為重度睡眠呼吸中止症,安排Auto-CPAP以決定適當治療壓力 (B)疑似有換氣低下狀況,安排晨間動脈氣體檢查以及經皮二氧化碳測試之CPAP調整測試,以決定適當治療壓 力 (C)病人明顯有持續性低血氧,懷疑慢性阻塞性肺病引發,須安排肺功能檢查;另亦須肺部高解析度電腦斷層檢 查(HRCT),以釐清是否有肺間質病變 (D)屬於複雜性睡眠呼吸中止症(complex sleep apnea),CPAP與BiPAP效果不佳,宜安排ASV(adaptive servo ventilation)調整測試
#1742474
65.有關打鼾、阻塞性睡眠呼吸中止症的評估與診斷,下列敘述何者錯誤? (A)藥物誘導睡眠內視鏡(drug-induced sleep endoscopy)是目前被認為較貼近病人睡眠狀態來檢查上呼吸道 塌陷狀況 (B)藥物誘導睡眠內視鏡(drug-induced sleep endoscopy)較其他方式更能準確的評估下咽部位之阻塞 (C)Friedman分類系統是目前較普遍用來評估上呼吸道阻塞的臨床分類方法 (D)若病人為第二度的扁桃腺肥大與Friedman第3級舌根,則通常扁桃腺切除手術效果會好
#1839013
63.關於阻塞性睡眠呼吸中止症流行病學方面的描述,下列何者正確? (A)多數觀察性研究顯示,高血壓病人合併阻塞性睡眠呼吸中止的機率低於20% (B)阻塞性睡眠呼吸中止的盛行率隨著年齡老化穩定上升 (C)阻塞性睡眠呼吸中止病人的男女比例約為3:1 (D)女性在停經後,阻塞性睡眠呼吸中止症發生的風險性大增,而賀爾蒙補充療法可以降低此風險
#1839011
67.關於obstructive sleep apnea(OSA)病人上呼吸道空間的敘述,下列何者錯誤? (A)相對於正常人,其上呼吸道lateral diameter減少比AP diameter減少明顯 (B)軟組織結構與家族遺傳相關 (C)OSA病人Pcrit(critical closing pressure)較正常人低(more negative) (D)在清醒時的upper airway muscle activation增加
#1839015
63.下列關於 obstructive sleep apnea(OSA)敘述,何者錯誤? (A)OSA 在男性的盛行率約為女性的 2~3倍 (B)女性停經後,OSA 盛行率為停經前 2~3倍 (C)polycystic ovarian syndrome 會增加 OSA 風險是由於肥胖及過多 androgen (D)停經後的女性如果合併 OSA,應利用補充女性荷爾蒙治療 OSA
#1562455
65.下列有關 complex sleep apnea 的敘述,何者錯誤? (A)在 polysomnography 的紀錄上為 central apnea 與 obstructive apnea 交替出現 (B)指 obstructive apnea-hypopnea 在 CPAP 治療後 central apnea > 5/hr 或出現 Chyene-Stoke breathing pattern (C)較常出現在男性 (D)ASV(adaptive servo ventilation)比 CPAP 及 BiPAP 更能有效治療 complex sleep apnea
#1562457
62.有關中樞性睡眠呼吸中止(central sleep apnea,CSA)之敘述,下列何者錯誤? (A)與心臟衰竭有極密切關係 (B)CSA為心臟衰竭患者預後不良之指標 (C)與腦部損傷有密切關係 (D)自動型陽壓呼吸器(APAP)為首選治療
#1742471
62.下列關於肥胖與 obstructive sleep apnea(OSA)的敘述,何者錯誤? (A)在 Wisconsin sleep cohort 的觀察,BMI 增加一個標準差則 OSA 風險增加為三倍 (B)肥胖對 OSA 風險的影響,在老年人比中年人顯著 (C)肥胖增加 OSA 風險的機制之一為脂肪堆積在舌頭,進而增加舌頭體積 (D)肥胖相關的頸圍增加為 OSA 危險因子,故 OSA 病人應例行性的測量頸圍
#1382906
66.下列那位患者不建議安排睡眠生理檢查(polysomnography)? (A)因為打鼾而接受上呼吸道手術患者之術前評估 (B)已在使用連續性氣道陽壓(CPAP)的患者原本100公斤,減重至80公斤,臨床無睡眠症狀,CPAP設定無 改變者 (C)穩定使用連續性氣道陽壓(CPAP)治療的患者 (D)評估須使用牙套輔助器(oral appliance)的患者
#1742475
63.下列那一種氣流偵測方式在睡眠檢查當中對呼吸不足(hyopnea)的偵測最為敏感且正確? (A)PIZO 胸腹帶偵測(B)經皮二氧化碳監視器 percutaneous CO2 monitor,PcCO2 monitor(C)經鼻壓力監測 nasal pressure cannulae(D)溫度感應氣流偵測 thermister
#1634849
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