66. 有關幼兒發展出慣用手(handedness)的敘述，下列何者錯誤？ 甲、慣用手的發展與兩側協調無關 乙、越過身體中線與慣用手的發展有關 丙、多數幼兒在五歲前即已建立清楚穩定的慣用手
(A)甲乙丙
(B)甲乙
(C)甲
(D)丙

一歲之前的寶寶，左右腦的功能尚未分化，而左右手也尚未分工，所以這個階段的寶寶經常是用雙手來拿奶瓶，用雙手、雙腳來爬行。

到了二歲時，左右腦逐漸分化，可以隱約看出寶寶習慣用哪一隻手拿東西，用哪一隻腳做動作。三歲時，寶寶的動作 更協調，身體的各種動作反應變成反射性行為，不再需要大腦皮質來控制，因此，大腦皮質轉而負責較高層次的學習認知工作了。到了四歲，寶寶慣用哪一手的習慣 就會很明顯了，而且寶寶用手做事情的機會也變多了，這時候寶寶都會主動以慣用手來操作，而對應到的也就是大腦功能比較優勢的一邊。

  兩側協調能力

    嬰兒約 8 個月大左右開始練爬時就在學習如何慢慢移動自己的四肢和身軀前進，同時就在培養兩側協調能力，有些是對稱動作如同時揮舞雙手，有些則是非對稱動作如兩腳輪流踢。因此嬰兒清醒時，一定要讓他有很多時間以腹部著地去爬行，這樣他才有機會探索自己的身體能做什麼，同時間亦可培養良好的移動技巧和兩側協調能力，因此只要佈置好安全的環境，不需要怕地上髒，而限制嬰兒爬行探索活動。

    兩側協調是指同時運用身體兩側的一種能力，例如跳上跳下、投擲海灘球。其他時候我們會做出交替動作，是指運用身體兩側先後完成同一個動作，例如爬行或爬樓梯等。兩側協調的另一功能是運用身體兩側達成不同目標，例如一隻腳保持平衡，一隻腳踢球；一隻手固定紙、另一隻手寫字或是一隻手拿碗、另一隻手拿湯匙或筷子吃飯等動作皆是。因此兩側協調不佳的孩子常會影響到生活自理能力。

常見的一些動作發展里程碑如下

◎ 12-13 個月大可以在坐姿下用雙手將球往前滾出或是抱住

◎ 15-16 個月大可以扶牆壁或扶手上樓梯(雙腳輪流或是一步一階皆可)

◎ 17-18 個月大可以牽著大人手下樓梯(雙腳輪流或是一步一階皆可)

◎ 23-24 個月大可以雙腳同時往前跳、原地跳高

◎ 23-26 個月大可以手不扶物兩步一階或是一步一階上下樓梯，及可用一手握 住瓶子另一手幫忙旋轉開瓶蓋

◎ 27-28 個月大可以雙手將紙對摺一半

◎ 29-30 個月大可以出現手擺動及腳先向後收再將球往前踢的動作，及可一手 拿線，另一手幫忙將大珠珠串入線中

◎ 33-34 個月大可以雙腳同時起跳及著地跳過離地 5 公分高障礙物

◎ 36-42 個月大慣用手已形成，大部分時間是用同一手撿取物品

◎ 37-38 個月大可以一手拿剪刀，一手拿紙將紙剪成兩半

◎ 41-42 個月大可以單腳站立約 5 秒鐘

而兩側不協調的孩子可能會出現以下特徵

◎ 嬰兒時期缺少爬行經驗

◎ 身體知覺不佳

◎ 粗動作技巧差，常跌倒或絆到，體育活動表現不靈活

◎ 雙手雙腳無法協調合作

◎ 無法輕鬆、流暢地執行雙手輪流的動作

◎ 難以用一隻手或腳去輔助另一邊的手腳

◎ 到四、五歲，還不知道慣用手是哪側

◎ 精細動作不佳，使用工具有困難

◎ 在玩團體遊戲和許多規則的遊戲裡備感挫折

    因此幼兒期選擇需雙手同時操作的玩具給孩童玩，對於兩側整合發展是有幫助的，如組裝雪花片、樂高積木、轉發條玩具、穿珠珠、穿線板等，下肢活動如跳房子(開合跳)、跳躍障礙物，跳跳馬、踢球與踩高蹺等都是有幫助的。

(甲)慣用手的發展與兩側協調無關-->要改成有關

內文摘自 <兒童職能治療師吳宜燁部落格> http://blog.udn.com/allforkids/21442557

當孩子開始學習操作工具後，許多爸媽都很擔心孩子的精細動作發展。而最常會詢問的問題便是<我的孩子為什麼還沒有慣用手?><需不需要強制孩子使用同一手作為訓練建立練用手?>其實，當遇到這樣的問題時，我們無法直接給一個確實的答案!但是只要了解孩子的完整發展經驗，所有問題就迎刃而解了。

而這樣的過程就是兩側協調的基礎，很多動作都是如此作用，例如:騎腳踏車、上下樓梯。然而，有另一些的動作卻是需要所謂的側化過程，例如:寫字、打球。這些動作明顯的不是兩側協調就可以完成的，而是需要更多技巧的運用及品質的要求。而這些需要側化的動作，就需要所用的慣用手以及非慣用手的相互協調配合，以達成活動的品質要求。而所謂的側化過程並非是所負責的肢體單一專司，而是需要整體的動作配合，是一個完整的能力。例如:當我們要進行一個三步上籃的動作時，並非只有投球的手要動作，而是我的身體需要作出協調的動作。也同理，當我們發覺孩子的慣用手似乎不穩定時，我們應該更著眼的是<孩子的動作協調以及動作經驗是否足夠?

當孩子的動作協調發展還沒有獲得足夠的經驗前，要求慣用手的動作是不切實際的，即使強制規定用一隻手作業，品質也會很差。

答案應為(B)甲乙皆錯誤。乙.中線無關。甲和乙都和胼胝體有關。