阿摩線上測驗
68. 一位 38 歲男性發生車禍跌落排水溝中，送往急診室 生命跡象穩定，意識清楚，右小腿
骨折處有一個 10 公分長的傷口，可以看到骨折的斷端，X 光片發現右小腿中段脛骨及
腓骨開放性骨折，右側髖關節脫臼以及右側肱骨骨折。病人骨折及脫臼的術後處理，
下列敘述何者正確？
(A) 術後發生垂腕情形，應立即安排再次手術，將受影響的神經轉位、放鬆或修補，恢復
僅供參考
神經功能
(B) 右側髖關節脫臼，最常見的併發症為股骨頭缺血性壞死
(C) 術後追蹤至第六個月，右側肱骨骨折處兩端變小變尖，骨折沒有癒合跡象，稱為萎縮性
不癒合，主要是因為內固定物固定不牢所致
(D) 右小腿開放性骨折感染骨髓炎，最常見菌種為綠膿桿菌
答案：登入後查看
統計： A(155), B(585), C(139), D(122), E(0) #2782934
統計： A(155), B(585), C(139), D(122), E(0) #2782934
詳解 (共 2 筆)
ciwa901215
#6419906
解析：
- A. 垂腕（wrist drop）通常是由於深部腓神經損傷所致，這種情況的處理應該根據具體損傷情況來決定。若垂腕的情況由於神經損傷引起，可能需要手術治療，但首先應評估神經損傷的嚴重性及預後。並非所有的垂腕情況都需要立即進行手術，應根據病情決定。
- B. 髖關節脫臼確實最常見的併發症為股骨頭缺血性壞死（avascular necrosis of the femoral head）。這是由於髖關節脫臼時可能造成股骨頭的血供受損，進而導致股骨頭壞死。
- C. 在骨折不癒合的情況下，可能的原因不僅僅是內固定物不牢固。萎縮性不癒合（atrophic nonunion）可能是由於血供不足、過度移位或不適當的固定所致，並不是單純的內固定不牢。治療通常包括進一步的手術處理，如骨移植等。
- D. 開放性骨折後的感染，最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus），而非綠膿桿菌。雖然綠膿桿菌在某些情況下（如長期住院、糖尿病或免疫力低下的患者）可能成為致病菌，但金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌。
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