專技 - 藥物分析與生藥學(包括中藥學)題庫下載題庫

清熱藥
a. 清熱解毒藥: 治瘟疫、下痢、癰腫瘡"毒"
金銀花、連翹、蒲公英、北板藍根、山豆根、敗醬草、射干

b. 清熱瀉火藥: 治氣分實熱症
梔子、夏枯草、栝樓根、蘆根、淡竹葉
       ps:衛氣營血的介紹與傳變規律：
衛、氣、營、血在《內經》中是指構成人體和維持人體生命活動的基本物質。至清代，葉天士根據前人有關營衛氣血的論述，結合自己的實踐經驗，在《溫熱論》中將衛氣營血作為溫病的辨證綱領，用以分析溫病病情淺深輕重及其傳變規律，把溫病的發生髮展過程概括為四類不同證候，並提出相應的診法和治法，從而創立了衛氣營血辨證這一理論體系。
         順傳—溫熱病邪由衛分→氣分→營分→血分，病情由輕淺向深重發展。
         逆傳—邪有衛分，不經氣分階段，直入營分、血分，即所謂"逆傳心包"。溫邪熱氣不經衛分直入氣分、營分、血分或衛氣同病、氣營同病、氣血兩燔。
        ps:氣分証: 是溫熱病的化熱階段，大多由衛分證的發展而來。病變多影響胸膈、肺、腸、脾、胃、膽等臟腑組織。氣分屬內在抵抗力，受擾亂會引起裏熱証。這階段表現出陽氣未衰，邪氣盛極的激烈情況。 臨床表現有發熱甚、不思寒、出汗、口乾渴、面紅、呼吸氣粗或有氣喘、小便黃赤而少，大便秘結、舌苔黃，脈洪大或滑數等。以不惡寒但惡熱、舌苔黃為特徵。

c. 清熱燥濕藥: 治濕熱病,性苦燥
黃連、黃芩、黃柏、龍膽、苦參
    ps:濕熱病
濕熱證是由於感受濕熱穢濁之邪，或脾胃不健、濕熱內蘊而形成「濕遏熱伏」「濕熱交蒸」病變的概稱。多因外感邪氣，或素嗜酒酪，傷及脾胃，脾失健運，濕熱交阻所致。簡單說，既有濕與熱兩種病邪所導致，常表現出發熱(剛開始時感到寒冷，過一段時間後又感熱出汗)，胸口左右肋骨脹悶不舒服，腹部脹滿疼痛，噁心嘔吐，食慾不振，口渴卻不多飲，大便秘結或泄瀉，小便量較少、尿色較深，舌苔厚而膩(舌頭發白)等症狀。

d. 清熱涼血藥: 治血分實熱症的藥物
玄參、牡丹皮、紫草、赤芍
    ps:血分症:病變更甚，已傳入血中，引致熱盛及智神擾亂，是溫熱病發展過程中最為深重的階段。本證是由邪在營分不解，傳入血分而成；或氣分熱熾，劫營傷血，逕入血分而成；或素體陰虧，已有伏熱內蘊，溫熱病邪直入血分而成。根據病理改變及受損臟腑的不同，血分證可分為血分實熱證和血分虛熱證。

    ps:血分實熱症
         概念：指溫熱病邪，深入血分，血分熱盛，閉擾心神，迫血妄行，或燔灼肝經，引動肝風所表現的證候。本證多為血分證的前期階段，性質為實熱證。

         臨床表現：身熱夜甚，心煩不寐，更見躁擾不寧，神昏譫語，舌降紫，脈弦數；或更見斑疹顯露，色紫黑，吐血，衄血，便血，尿血；或更見四肢抽搐，頸項強直，角弓反張，目睛上視，牙關緊閉。

e. 清虛熱藥:治潮熱、低熱不退
地骨皮、青蒿
     舉例:
    清骨散
    > >組成: 銀柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母 、甘草
方中銀柴胡(石竹科,與繖形科柴胡不是同一個東西)能清骨髓之熱，治虛勞之骨蒸；地骨皮、胡黃連(玄參科,與毛茛科的黃連不是同一個東西)、知母均入陰分，而清伏熱于裡；青蒿、秦艽均具辛散之功，能宣內伏之熱而出于表；更以鱉甲滋陰潛陽，補益肝腎，又引諸藥入裡；甘草調和脾胃，以免寒涼滋膩之味損傷脾胃之氣。配合成方，共奏清骨退蒸，滋陰潛陽之功。
     >>主治
虛勞陰虛火旺，骨蒸勞熱，身體羸瘦。症見午後或夜間骨蒸勞熱，或手足心發熱，心煩，盜汗，口乾咽燥，大便乾結，尿少色黃，舌紅，少苔，脈細數者。
    秦艽鱉甲散
    >>組成:地骨皮、柴胡、秦艽、知母、當歸、鱉甲、青蒿、烏梅
本方適用於外感風邪，失治傳裡，變生內熱，耗損氣血，致骨蒸勞熱之證。方中秦艽祛風清熱，鱉甲滋陰清熱，共為君藥；柴胡、地骨皮祛風退熱，合用為臣。知母滋陰清熱；當歸養血和血均為佐藥；青蒿清熱除蒸；烏梅酸澀歛陰止汗。
    >>主治:骨蒸潮熱證，骨蒸盜汗，肌肉消瘦，唇紅頰赤，口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。