69.吳先生,80歲,有慢性腎病(eGFR: 40 mL/min/1.73m 2),因COVID 19血氧濃度下降須使用氧氣而入院治療,下列治療何者最適當?
(A)molnupiravir 800 mg Q12H PO for 5 days
(B)nirmatrelvir 300 mg Q12H PO+ritonavir 100 mg Q12H PO for 5 days
(C)nirmatrelvir 150 mg Q12H PO+ritonavir 100 mg Q12H PO for 5 days
(D)remdesivir 200 mg IV on day 1+100 mg QD IV for 9 days
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統計: A(259), B(103), C(475), D(656), E(0) #3378650
統計: A(259), B(103), C(475), D(656), E(0) #3378650
詳解 (共 10 筆)
#6498595
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現在新冠疫情又變嚴重,考出來paxlovid 劑量調整的機率滿高的,而且我覺得沒有很難背,可以加減記一下!

資料來源:衛福部疾管署
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#6502308
美國 FDA 已批准 (remdesivir)可用於所有腎功能狀態,包括 eGFR < 50 甚至透析患者,且不需調整劑量
多項研究顯示在 CKD 患者中安全性良好,短期使用未見腎毒性加劇,且不會進一步惡化腎功能 。
建議COVID-19感染個案,優先使用倍拉維(Paxlovid)和瑞德西韋(Remdesivir)等藥物;而莫納皮拉韋則列為「有條件下使用」之藥物,於無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議藥物時,才考慮使用。
無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議用藥之個案,包括重度腎功能不全(eGFR <30mL/min)及透析患者丶重度肝功能不全(Child-Pugh C 級)丶因既有疾病之治療藥物與倍拉維嚴重交互作用,但停藥或換藥,具有造成既有疾病惡化風險者等,才考慮使用莫納皮拉韋。
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#6516573
相關考題
6.85歲陳先生,有CKD及epilepsy病史,長期服用valsartan、pentoxifylline、phenytoin,僅注射過一劑 SARS-CoV-2 vaccine。前天開始出現發燒、咳嗽等症狀,血氧正常,確診SARS-CoV-2感染。下列用藥何者最 適當?
(A) dexamethasone
(B) tocilizumab
(C) nirmatrelvir/ritonavir
(D) molnupiravir
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#6519674
他有吸氧~~~~
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https://www.cdc.gov.tw/En/File/Get/XUCGlhK1YYT3Je-bABNwIQ

1 請同時參閱個別藥物適用患者條件,並依臨床狀況調整。藥物申請流程請見「 COVID 19 治療用藥領用方案」 同一欄內藥物必要時可合併使用且因缺乏實證與安全性資料,不建議同時併用 remdesivir 、口服抗病毒藥物。
2 若病毒量仍高,可由治療團隊討論評估治療效益與風險後,決定是否使用。
2 若病毒量仍高,可由治療團隊討論評估治療效益與風險後,決定是否使用。
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