7 下列因劑量關係所產生的毒性中，何者與使用 vincristine 的關係最密切？
(A)發燒與顫抖
(B)膀胱炎
(C)神經毒性
(D)心臟毒性

藥物

不良反應

備註

Cyclophosphamide

Hemorrhagic Cystitis
(出血性膀胱炎)

注意也有腎毒心毒神經毒

代謝物Acrolein造成，2-Mercapto Ethane Sulphonate Sodium(Mesna)作為解藥

Cisplatin

Nephrotoxicity
(腎毒性)

Ototoxicity
(耳毒性)

其腎毒性是可逆且可事先預防的，透過BUN/Cr監測腎毒性

避免急性毒性應給予大量水分

預防性補充鎂離子

Doxorubicin
Daunorubicin

Cardiotoxic
(心臟毒性) 記憶：(小紅莓→紅心)

心肌缺乏Catalase(過氧化氫酶)無法去活化累積在心肌的自由基

長期使用的心臟毒性與Doxorubicinol代謝物有關

Vincristine

Neurotoxic
(神經毒性)

分清楚各個長春花生物鹼較嚴重之不良反應(Vincrisitine看到r想到2很多條神經→神經毒)

Vinblastine

Myelosuppression
(骨髓抑制)

Taxans

周邊神經毒性

除了藥物本身會引發周邊神經毒以外， 本類藥物的賦形劑castor oil衍生物易引發發炎過敏反應，給藥前須先給予coticosteroid預防

Methotrexate

肝腎毒性 結晶尿

在酸性尿中會有結晶，給予大量水與鹼化尿液可以改善，此外mthotrexate對正常細胞的毒性可以用leucovorin作為援救療法

Bleomycin

Pulmonary fibrosis
(肺部纖維化)

常見肺部纖維化藥物記憶：雙B壹A
Bleomycin Busulfan Amiodarone

Busulfan