7.有關肺結核治療用藥與其主要副作用之配對，下列何者最為正確？
(A)Isoniazid–暈眩、失去平衡
(B)Ethambutol–肝毒性
(C)Rifampin–使尿液染成橙色
(D)Streptomycin–視神經炎

※很愛考~務必要搶下這一題的分數~

【記法參考】

Isoniazide(INH)→有s：(1)要補充Vit. B6(six)，所以有周邊神經炎 (2)有Lupus-like syndrome(SLE)

Rifampin(RMP)→有R：紅色(Red)尿液、有f：flu-like syndrome

Ethambutol(EMB)→有E：和眼睛(Eye)相關，所以有視神經炎(與「使用劑量」、「使用時間」相關)

Streptomycin→Aminoglycosides的著名副作用腎毒性、耳毒性~不多說~背起來

*肝毒害：為他R.I.P.(Rifampin、Isoniazide、Pyrazinamide)

*高尿酸：痛風(尿酸過高)歌手出EP(Ethambutol、Pyrazinamide)

[劑量調整]

*肝功能不全需要調整劑量(即有肝毒害者)：為他R.I.P.(Rifampin、Isoniazide、Pyrazinamide)

*腎功能不全需要調整劑量(即有減少腎臟對尿酸排除者)：剩(腎)EP(Ethambutol、Pyrazinamide)

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27 有關治療肺結核的藥物 Rifampin 之敘述下列何者為正確？ 
(A) 易於胃腸道吸收，與 mycolic acid 合成有關，為 pyrazine 結構 
(B) 易於胃腸道吸收，與 RNA 合成抑制有關，屬 macrocyclic antibiotics 
(C) 不易於胃腸道吸收，與 cerebrospinal fluid 有關，會造成 optic neuritis 
(D) 不易於胃腸道吸收，其代謝與 streptomycin 類似 

肺結核第一線藥物

Isoniazide ㊀mycolic acid合成

Rifampin ㊀DNA-dependent RNA polymerase

Ethambutol ㊀arabinosyl transferase

Pyrazinamide ㊀mycolic acid合成

Streptomycin ㊀核醣體30S

FROM 小羊
阿摩線上測驗: http://www.yamol.tw/item-6.%E4%B8%8B%E5%88%97%E9%82%A3%E4%B8%80%E7%A8%AE%E6%83%85%E6%B3%81%E5%B0%8D%E6%96%BCtrimethoprimsulfamethoxazole%E7%9A%84..-442566.htm#ixzz5bGTXpmxc

29 下列關於 rifampin 之敘述，何者正確？ 
(A)常造成週邊神經炎，可給予 pyridoxine 預防 
(B)易將體液，如汗液、淚液、唾液、尿液染成橘紅色 
(C)當肝功能指數出現暫時性上升時，應停用 isoniazid、繼續使用 rifampin 
(D)造成 theophylline 血中濃度上升 

補充樓上機轉小口訣：

1. 麥可(被)酸愛奶、屁

㊀mycolic acid合成 ,INH, PZA

2. 阿拉伯人衣衫不(整)

㊀arabinosyl transferase ,Ethambutol

(A)Isoniazid–周邊神經炎、肝炎、lupus-like syndrome

(B)Ethambutol–視神經炎、惡化痛風

(C)Rifampin–橘紅色尿液、肝毒性、腎衰竭、flu-like syndrome

(D)Streptomycin–腎耳毒性