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70 陳小姐因甲狀腺機能亢進，接受抗甲狀腺藥物硫醯胺類（thioamides）與碘製劑（iodine）治療，有關
其藥物治療之敘述，下列何者正確？
(A)給與大劑量硫醯胺類藥物，隨著血清 T3 和 T4 數值降低而減量，待正常就可以停藥
(B)碘製劑有顆粒球與血小板減少的副作用，第一次給藥前應先測白血球與血小板數目
(C)服用硫醯胺類藥物的目的是為了減少甲狀腺腺體的血管分布
(D)碘製劑使用不宜超過 2 週，以免造成甲狀腺逸脫，使大量甲狀腺素進入循環加重症狀
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統計： A(153), B(1077), C(203), D(1506), E(0) #3068996
統計： A(153), B(1077), C(203), D(1506), E(0) #3068996
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#6243191
(A) 給與大劑量硫醯胺類藥物，隨著血清 T3 和 T4 數值降低而減量，待正常就可以停藥
抗甲狀腺藥物需要長期使用（通常12-18個月），停藥太早會導致復發風險增加，應該在維持正常甲狀腺功能一段時間後，才能考慮緩慢減量，需要定期監測TSH、T3、T4來調整劑量
(B) 碘製劑有顆粒球與血小板減少的副作用，第一次給藥前應先測白血球與血小板數目
碘製劑主要副作用是碘過量以及甲狀腺功能抑制。顆粒球減少和血小板減少是硫醯胺類藥物（如methimazole、propylthiouracil）的副作用。使用硫醯胺類藥物前需要檢查全血球計數，在治療前3個月要特別注意監測白血球計數，如果發生嚴重的顆粒球減少，需要立即停藥
(C) 服用硫醯胺類藥物的目的是為了減少甲狀腺腺體的血管分布
硫醯胺類藥物的作用機轉：抑制甲狀腺過氧化酶（TPO）(抑制甲狀腺激素的合成)、減少碘的有機化作用、抑制T4轉換成T3(減少血清中T3和T4的濃度)
(D) 碘製劑使用不宜超過 2 週，以免造成甲狀腺逸脫，使大量甲狀腺素進入循環加重症狀
碘製劑（如Lugol's solution）不應長期使用，通常使用時間不超過1-2週，長期使用會導致Wolff-Chaikoff效應失效，造成甲狀腺逸脫（escape）現象，導致大量甲狀腺激素釋放入血液中，使症狀惡化，長期使用碘製劑可能導致甲狀腺素的釋放增加，進而加重甲狀腺功能亢進的症狀
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