71 承上題，陳小姐近期藥物治療反應不佳而入院接受甲狀腺切除術，有關甲狀腺切除手術，下列何者正確？①為維持正常的甲狀腺功能，一般採用次全甲狀腺切除 ②出血、聲門水腫、急性呼吸道阻塞為常見的術後合併症 ③術後聲音沙啞是因雙側喉返神經受傷所致 ④術後需評估病人有無肌肉抽搐之甲狀腺功能低下表徵
(A)①②
(B)①③
(C)②④
(D)③④

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統計： A(1057), B(282), C(1038), D(645), E(0) #3068997

詳解 (共 5 筆)

B3 · 2023/07/05

#5870761

聲音沙啞是單側喉返神經受損，如果是雙側受損則會無法發聲
抽搐是低血鈣症狀，非甲狀腺功能低下，甲狀腺功能低下是黏液水腫

雲

B1 · 2023/02/22

#5728546

3.術後聲音沙啞為單側喉回返神經受傷(雙...

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說走就走

B5 · 2025/06/06

#6461050

針對此題做以下解析： ① 為維持正常的...

(共 326 字，隱藏中）

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僅供參考

B4 · 2024/11/04

#6243328

①次全甲狀腺切除
次全切除用於保留部分甲狀腺組織，幫助維持甲狀腺功能，降低術後低血鈣風險，特別在良性甲狀腺腫瘤或部分功能減退中適用

②常見術後併發症
術後的主要併發症包含出血、聲門水腫和呼吸道阻塞

③術後聲音沙啞原因
聲音沙啞因單側喉返神經損傷，雙側損傷會導致更嚴重呼吸困難而非單純沙啞

④肌肉抽搐與甲狀旁腺功能
低血鈣引起的肌肉抽搐（例如Chvostek或Trousseau徵象）是常見術後副甲狀腺功能減退徵兆。次全甲狀腺切除會影響副甲狀腺功能，主要原因是甲狀腺與副甲狀腺的解剖位置非常接近。在手術中，副甲狀腺可能受到損傷、供血受影響或無法完全保留，導致副甲狀腺功能不足。副甲狀腺負責調控血鈣水平，因此術後功能低下會引起低鈣血，出現如肌肉抽搐等症狀。

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低血鈣狀態下神經肌肉過度興奮：

柯沃氏徵象Chvostek's sign：在顴骨處輕敲面神經會導致面部肌肉不自主抽動，表示神經興奮性增高。

特魯索氏徵象Trousseau's sign：當上臂加壓（例如使用血壓計）3分鐘左右，引發手部出現手指屈曲和腕部內收的痙攣。