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78 有關敗血症生理病理機轉之敘述，下列何者正確？①細菌感染引發腫瘤壞死因子活化產生微小血栓
②微生物侵入人體造成微血管通透性增加、全身循環血量增加 ③全身代謝狀態升高造成細胞耗氧量 增加，但組織血流灌注降低，產生代謝性酸中毒 ④因心臟受刺激出現血壓上升，可能引發尿量增加
(A)①②
(B)①③
(C)②④
(D)③④
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統計： A(754), B(1765), C(278), D(192), E(0) #3069004
統計： A(754), B(1765), C(278), D(192), E(0) #3069004
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#6243467
①細菌感染引發腫瘤壞死因子活化產生微小血栓 - 正確。
細菌感染刺激免疫系統，釋放腫瘤壞死因子（TNF-α），導致內皮細胞的損傷與活化，引發凝血機制失控，促進微小血栓的形成。造成微循環障礙。
②微生物侵入人體造成微血管通透性增加、全身循環血量增加 - 部分錯誤。微生物感染導致血管通透性增加，導致液體滲出，形成水腫和低血壓。但因為血管擴張和毛細血管滲出會造成體液外溢，導致血容量不足，因此全身循環血量會減少。
③全身代謝狀態升高造成細胞耗氧量增加,但組織血流灌注降低,產生代謝性酸中毒 - 正確。敗血症會導致全身代謝亢進，增加細胞對氧的需求，但因為組織血流不足，無法提供足夠的氧，造成組織缺氧和乳酸堆積，形成代謝性酸中毒。
④因心臟受刺激出現血壓上升,可能引發尿量增加 - 錯誤。敗血症早期階段，心臟的壓力反應可能會導致心率增加，但因為血管擴張及液體滲出，導致血壓下降，使心臟無法有效灌注全身，因此腎臟灌流不足，造成尿量減少。
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