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112年 - 112 麻醉專科醫師甄審筆試題#121870
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70. 以下有關於區域麻醉 (Regional anesthesia)應用在創傷病人手術的優缺點,何者錯誤?
(A) 降低手術後慢性疼痛(long-term pain syndrome)的發生率
(B) 降低深部靜脈血栓(deep vein thrombosis)的發生率
(C) 增加手術出血量
(D) 病人接受度通常較低
答案:
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統計:
A(0), B(3), C(18), D(2), E(0) #3290763
詳解 (共 1 筆)
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B1 · 2025/10/18
#6914747
題目解析 這道題目探討區域麻醉 (Re...
(共 1001 字,隱藏中)
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71. 外傷病人(trauma patient)於救護車上送達院前 Basic Life Support (BLS)可做之適當處理何者錯誤? (A) 控制出血(hemorrhage control),如使用止血帶(tourniquets technic)等。 (B) 因外傷引起的到院前心跳停止,心肺復甦術往往幫助有限,屬於有爭議的項目。 (C) 骨折及頸椎固定(fracture and cervical spine immobilization)。 (D) 自動體外去顫器(automated external defibrillator)並非基本 BLS 的項目。
#3290764
72. 下列關於傳染性疾病的敘述何者錯誤? (A) 嚴重的呼吸道傳染性疾病病人應提早執行插管,避免使用非侵入性正壓呼吸器 (NIPPV)。 (B) Ebola virus 經由接觸感染的分泌物造成傳染。 (C) Severe acute respiratory syndrome (SARS)經由飛沫及接觸傳染。 (D) Middle East respiratory syndrome (MERS)非經由人傳人的途徑進行傳染。
#3290765
73. 關於麻醉藥物以及麻醉技術對眼內壓(Intraocular pressure)的影響,下列敘述何者錯誤? (A) 揮發性麻醉劑 (volatile anesthetic drugs)通常會降低眼內壓 (B) 靜脈麻醉誘導藥物 (intravenous induction anesthetics)通常降低眼內壓,但是 Ketamine 會增加眼內壓 (C) 短效嗎啡類藥物通常是降低眼內壓 (D) Peribulbar blocks 會增加眼內壓
#3290766
74. 關於心眼反射 (oculocardiac reflex)的敘述,下列敘述何者錯誤? (A) 較常見於小兒斜視手術 (B) 眼球後神經阻斷(retrobulbar block)不一定能有效預防心眼反射 (C) 發生時第一步應請手術醫師停止操作 (D) 低血氧(hypoxemia)及低二氧化碳血症(hypocapnia)皆可能加劇心眼反射
#3290767
75. 有關肩部手術的圍術期相關操作,下列敘述何者錯誤? (A) 肩部手術採取坐姿時可能會降低腦部灌注壓 (cerebral perfusion pressure)約 15%。 (B) 肩部手術採取坐姿時可利用增加血中二氧化碳 (hypercapnia)的方式來增加腦血流。 (C) Suprascapular nerve block 可提供部分肩部關節以及相對應部皮膚的止痛。 (D) 肺功能不佳的肩部手術病人在接受 Interscalene block 前需考量連帶造成同側膈神經麻痺及肺功能惡化所產生的影響。
#3290768
76. 以下關於麻醉職業安全敘述何者錯誤? (A) 手術煙霧 (surgical smoke)有致癌的可能性。 (B) 麻醉醫師因藥物濫用致死的機率跟其他科醫師一樣高。 (C) 雖然睡眠剝奪 (sleep deprivation)對於醫師有害且影響臨床表現,但對於病人整體預後的影響不易評估。 (D) 美國國家職業安全衛生研究院 (National Institute for Occupational Safety and Health, NIOSH)建議揮發性麻醉藥物的暴露應小於 2 ppm。
#3290769
77. 關於頭頸部皮瓣重建手術敘述何者錯誤? (A) 藉由觀察皮瓣的顏色與外觀或用都卜勒超音波(Doppler ultrasound)可監控皮瓣灌流狀況。 (B) 需要謹慎輸液,因為低血壓或低血容容易造成皮瓣缺血,而過多輸液則容易造成皮瓣水腫。 (C) 需要密切監控體液狀態,因此通常需要施打中央靜脈導管。 (D) 通常不建議使用 phenylephrine 或 norepinephrine 等血管收縮劑以免移植皮瓣因血管收縮缺血。
#3290770
78. 下列關於機械手臂輔助下進行攝護腺切除手術(Robotic-assisted Radical Prostatectomy)的麻醉相關敘述何者正確? (A) 胃內容物可能因重力流至眼睛造成傷害。 (B) 報告顯示,在 Steep Trendelenburg position 下讓雙手維持 abduction 的姿勢可避免 brachial plexus injury 的發生。 (C) 術中靜脈輸液太少可能會造成 acute tubular necrosis、尿道膀胱吻合處的 postoperative anastomotic leak。 (D) 術中靜脈輸液太多可能會導致 glottic edema 和雙腳的 compartment syndrome。
#3290771
79. 有關門診手術麻醉的敍述下列何者錯誤? (A) 病人之選擇要考慮外科因素(surgical factors)、內科因素(medical factors)和社交因素(social factors)。 (B) Obstructive sleep apnea 的病人若非進行重大手術, 呼吸道手術或需使用大劑量嗎啡類藥物, 或沒有其他共病時仍可考慮當天離院。 (C) 門診手術的空腹時間為清流質大於 2 小時, 輕食(light meals)大於 6 小時,若病人 有肥胖、糖尿病、胃腸逆流則大於 8 小時。 (D) TIVA 時使用 Remifentanil 有可能 acute opioid tolerance 和 opioid-induced hyperalgesia 導致術後止痛劑需求增加。
#3290772
80. 心導管室需要麻醉科支援全身麻醉的情況,下列敘述何者正確? (A) 患者通常沒有嚴重的共病(comorbidities)或心肺系統較穏定。 (B) 一般心導管室頭部位置配置不會影響氣道處置。 (C) 若狀況許可或非困難呼吸道,可先考慮 LMA。 (D) 突發嚴重低血壓,鑑別診斷應包含 cardiac tamponade。
#3290773
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