73 有關第 1 型糖尿病之敘述，下列何者錯誤？
(A)病因與自體免疫反應有關
(B)空腹血清 C-胜肽濃度無法偵測
(C)會慢慢出現無症狀的高血糖情形
(D)常見合併症為酮酸中毒（DKA）

第1型糖尿病屬於自體免疫性疾病

免疫系統產生特異性抗體（胰島素抗體IAA、胰島細胞抗體ICA、谷氨酸脫羧酶抗體GAD）

針對胰島β細胞進行攻擊，最終導致胰島素缺乏

C-胜肽是胰島素前體蛋白的一部分
第1型糖尿病患者β細胞已被破壞，因此C-胜肽濃度通常極低甚至無法測得

第1型糖尿病通常急性發作，常伴隨明顯症狀
常見症狀包括：多尿、多喝、疲勞、體重快速下降

胰島素的缺乏會阻止細胞有效利用葡萄糖，迫使身體分解脂肪以獲取能量

並產生酮體作為副產物。當血中酮體累積過多時

會導致酸中毒，進而引發DKA
特徵包括：血糖高、酮體增加、代謝性酸中毒、可能危及生命

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第1型糖尿病人易發生酮酸中毒(DKA)的病理機轉：
1.    胰島素缺乏的直接影響：
  •    無法促進葡萄糖進入細胞
  •    肝臟糖質新生作用增加
  •    脂肪分解加速
  •    無法抑制升糖激素分泌
2.    代謝變化的連鎖反應：
  i. 葡萄糖代謝異常
    •    細胞無法利用血液中的葡萄糖
    •    造成細胞內「能量飢餓」狀態
    •    血糖持續升高
  ii. 脂肪代謝異常
    •    脂肪組織分解加速
    •    游離脂肪酸大量釋放到血液中
    •    肝臟攝取過多游離脂肪酸
  iii. 肝臟代謝改變
    •    游離脂肪酸被大量轉化為酮體
    •    主要產生： 
      a.    乙醯乙酸 Ethyl acetoacetate
      b.    β-羥丁酸 β-hydroxybutyrate
      c.    丙酮 acetone
3.    酮酸中毒的發展：
  i. 酮體累積
    •    血中酮體濃度急遽上升
    •    超過腎臟代償能力
    •    導致血液酸化
  ii. 電解質失衡
    •    高血糖造成滲透性利尿
    •    大量排出水分和電解質
    •    脫水加重酸中毒
4.    惡性循環：
  •    壓力荷爾蒙(如腎上腺素)分泌增加
  •    進一步促進脂肪分解
  •    加重酮體生成
  •    使酸中毒更加嚴重
5.    臨床表現：
  •    高血糖 (>250 mg/dL)
  •    酸中毒 (pH <7.3)
  •    血中酮體升高
  •    電解質失衡
  •    脫水
  •    意識改變