【痛風藥物】

1. 減少尿酸生成：Xanthine oxidase inhibitor

    (1) 競爭型抑制：Allopurinol（副作用：SJS）

    (2) 非競爭型抑制：Febuxostat（含CN参鍵）= 陸客超愛買的福避痛

2.增加尿酸代謝：Pegloticase（新型藥物，為人工技術重組(PEGylated)的Uricase，用於難治型慢性痛風）、Rasburicase（TLS可用）

（蠶豆症禁用）

3. 增加尿酸排除：Probenecid（和Ketoprofen有交互作用）、Sulfinpyrazone、Benzbromarone

（抑制近曲小管的再吸收）

4. 抑制白血球轉移：Colchicine、Indomethacin

（先記順序：生成→代謝→排除，再記什麼階段用什麼藥） 

* ps：高尿酸血症（> 7.0 mg/dL）不一定會導致痛風，需要時間累積結晶鹽

[補充] 急性痛風治療：舒緩疼痛為主 

1. NSAID：indomethacin、diclofenac、naproxen、sulindac

2. Colchicine 

3. 皮質固醇：prednisolone 

------------------------------------------------

38.下列何者為probenecid用來治療慢性痛風的原因？

(A)抑制uric acid在近端腎小管的再吸收

(B) 與uric acid競爭結合到血清蛋白

(C) 增加uric acid的腎小球過濾作用

(D) 抑制xanthine轉變為uric acid

專技 - 藥理學與藥物化學- 90 年 - 90-藥理學#24686

50.有關probenecid之敘述，下列何者錯誤？

(A)初始劑量需從低劑量開始使用，以避免發生尿酸尿（uricosuria）

(B)開始使用最初幾天，需鹼化尿液及維持適當的尿量，以避免尿酸結石 ：鹼化尿液可以用碳酸氫鈉、檸檬酸鈉

(C)促尿酸排泄作用會受到salicylates的干擾

(D)會降低血中indomethacin濃度 → 升高 

專技 - 藥物治療學- 108 年 - 108-1 專技高考_藥師（二）：藥物治療學#74542

68.下列何者可藉降低尿酸在近端小管（proximal tubules）之再吸收而促進尿酸排除？

(A) Indomethacin

(B) Allopurinol

(C) Sulfinpyrazone 

(D) Colchicine

專技 - 藥理學與藥物化學- 103 年 - 103-1-藥師-藥理學與藥物化學#14226

28.下列何種痛風治療藥物具有促進尿酸排除作用？

(A)indomethacin

(B)allopurinol

(C)colchicine

(D)sulfinpyrazone  

專技 - 藥理學與藥物化學- 107 年 - 107-2 專技 藥理學與藥物化學#70391 

44.下列何者可增加尿酸的排泄？ 
（阿摩不讓我放圖片QQ）

專技 - 藥理學與藥物化學- 105 年 - 105年第二次專技高考藥理學與藥物化學 (藥師一)#58892

答案：C 

[補充] 引起高尿酸血症的藥：

74.下列王先生長期使用之藥品中，何者可能使血中尿酸增加？

(A)potassium supplement

(B)hydrochlorothiazide 

(C) lisinopril 

(D)simvastatin

專技 - 藥物治療學- 107 年 - 107-2 專技高考_藥師(二)：藥物治療學#70392

61.下列何者最不可能引起 hyperuricemia？

(A)benzbromarone 

(B)tacrolimus

(C)nicotinic acid

(D)pyrazinamide

專技 - 藥物治療學- 106 年 - 106年第一次專技高考-藥物治療學(藥師二)#60026  

Pegloticase  降解

治療頑固型痛風的新選擇 Pegloticase

http://tcpa.taiwan-pharma.org.tw/node/13309

新北藥師公會的介紹，可以參考看看

以下網址找到的圖 可以幫助記憶

https://www.nature.com/articles/nrd3349?proof=true

(A) allopurinol：抑制尿酸生成

(B) probenecid：抑制尿酸再吸收→尿酸排除↑

(C) febuxostat：抑制尿酸生成

(D) pegloticase：將尿酸代謝成水溶性高的尿囊素，使其隨尿液排出