8 Ouabain 又稱:
(A) K-strophanthin
(B) G-strophanthin
(C) K-strophanthidin
(D) G-strophanthidin

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統計: A(19), B(73), C(30), D(52), E(0) #482739

詳解 (共 4 筆)

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生藥名   Strophanthu...
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60 下列有關強心配醣體 ouabain...

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G-strophanthin(Ouabain)與 K-strophanthin 雖然同屬毒毛旋花苷類的強心苷,且作用機制相似(皆為鈉鉀幫浦抑制劑),但在來源植物、化學結構以及藥理特性上存在明顯差異。 [1, 2]
以下是它們的主要差異對照:

1. 來源與化學成分

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  • G-strophanthin (G-毒毛旋花苷)
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    • 基原植物:主要來自 Strophanthus gratus (平滑毒毛旋花) 的種子,或 Acokanthera schimperi 的皮。
    • 結構組成:由非醣基部分的 Ouabagenin 連接一個 L-鼠李糖 (L-Rhamnose) 組成。
  • K-strophanthin (K-毒毛旋花苷)
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    • 基原植物:來自 Strophanthus kombé (康培毒毛旋花) 的乾燥成熟種子。
    • 結構組成:其非醣基部分為 Strophanthidin,連接的醣類較多(通常包括 Cymarose 和葡萄糖分子),例如 K-strophanthoside。 [3, 4, 5, 6, 7, 8]

2. 藥理與藥效差異

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特性 [3, 4, 5, 7, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16] G-strophanthin (Ouabain) K-strophanthin
極性與溶解性 極性最高,水溶性較佳。 極性相較於 G 型略低。
作用速度 起效極快,靜脈注射後數分鐘內生效。 起效也很快,但通常略遜於 G 型。
腸道吸收 極差且不穩定,傳統認為只能注射。 同樣吸收不佳,臨床多以注射為主。
主要用途 實驗室研究 Na+/K+-ATPase 的標準工具;歷史上用於急性心衰竭。 臨床上用於急救與強心治療,作用維持時間與 G 型類似。

3. 臨床應用側重

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  • G-strophanthin 在德國等歐洲國家曾有較多口服低劑量應用的歷史(利用其舌下吸收繞過腸道不穩定的問題),並被部分研究認為具有保護心肌代謝的作用。
  • K-strophanthin 則更常出現在藥典中,作為治療心臟衰竭的強心藥,其作用強度與地高辛相似但排泄更快,不易蓄積中毒。 [2, 7, 17, 18]
總結來說:
「G」代表的是 Gratus 植物種,其成分 Ouabain 是科學界研究鈉鉀幫浦的金標準;而「K」代表 Kombé 植物種,其成分 Strophanthin-K 在藥理特性上更接近於傳統的強心苷藥物。 [6, 7, 9, 19]
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1. 基原植物(考題常客)

這兩個字首(G 與 K)直接對應了植物的種名:
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  • G-strophanthin:來自 Strophanthus gratus (平滑毒毛旋花)。
  • K-strophanthin:來自 Strophanthus kombé (康培毒毛旋花)。

2. 醣基組成(結構鑑定重點)

考試常考強心苷水解後產生的醣,這也是兩者最大的結構差異:
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  • G-strophanthin (Ouabain):由 Ouabagenin + L-Rhamnose(L-鼠李糖)組成。
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    • 口訣:G 鼠(台語:老鼠),G 型配的是鼠李糖。
  • K-strophanthin:由 Strophanthidin + D-Cymarose(加拿大麻糖) + 葡萄糖組成。
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    • 注意:K 型通常是混合物(如 K-strophanthoside),含有 Cymarose 是其特徵。

3. 理化性質與臨床特性

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  • 極性比較:G 型 (Ouabain) 的極性最強。
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    • 因為極性極高,所以它的腸道吸收率最低(近乎為 0),必須靜脈注射(IV)。
  • 作用速度:兩者皆屬於作用極快、排泄快、蓄積性小的強心苷。
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    • 在急救臨床上,G 型(Ouabain)的起效速度通常被認為是最快的。
  • 呈色反應:
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    • 因為它們的苷元(Genin)結構不同,在進行 Keller-Kiliani Test(檢驗去氧糖)時,含 Cymarose 的 K 型會呈正反應。

? 考前衝刺必背表格

比較項目 G-strophanthin (Ouabain) K-strophanthin
植物種名 S. gratus S. kombé
苷元 (Aglycone) Ouabagenin Strophanthidin
特徵醣類 L-Rhamnose (鼠李糖) D-Cymarose (加拿大麻糖)
極性 最高 (OH 基多)
口服吸收 極差 (需 IV)
Keller-Kiliani 負反應 正反應 (有 Cymarose)
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