試題詳解

86 5 歲男童正常發育，過去無特定疾病，且有定期健兒門診及接受預防針注射之紀錄。自今天早上開始 發燒，下午有哭鬧且出現前胸痛，晚間到兒科急診，醫師發現心音聽不太到，且測量脈搏約每分鐘 150 下，血壓 80/50 mmHg，經直立胸部 X 光檢查，結果如下圖，其最可能的診斷為何？
(A) 心室中膈缺損疑似合併左心衰竭（ventricular septal defect with left heart failure）
(B)心肌炎疑似合併心室頻脈（acute myocarditis with ventricular tachycardia）
(C)急性心包膜炎疑似合併心包填塞（acute pericarditis with cardiac tamponade）
(D)肺動脈高壓症疑似合併右心衰竭（pulmonary arterial hypertension with right heart failure）