試題詳解

86. 下列有關外科手術治療下段膽管癌(distal bile duct cancer)的描述何者為真：
(1) 膽管癌症的手術治療以達到 R0 切除為目標
(2) 下段膽管癌症切除採用肝外膽管部分切除(segmental bile duct resection)，
只有 10%可達 R0 切除，所以不為大部分外科醫師所接受
(3) 保留幽門的胰十二指腸切除術(pylorus-preserving
pancreaticoduodenectomy, PPPD)比傳統的胰十二指腸切除術
(pancreaticoduodenectomy, PD)，更能達到 R0 切除
(4) 一般切除還要包括清除肝門淋巴結(porta hepatis lymphadenectomy)但是
擴大淋巴結切除術含主動脈旁淋巴結(extended lymphadenectomy including
the para-aortic nodes)並無好處
(A) (1)＋(2)＋(3)
(B) (2)＋(3)＋(4)
(C) (1)＋(3)＋(4)
(D) (1)＋(2)＋(4)

(E) (1)＋(2)＋(3)＋(4)