試題詳解

9. 一位34歲女性，過去無重大疾病或慢性病。主述最近兩天有頻尿、排尿疼痛不適(dysuria)，但是沒有發燒或腰痛情形，也沒有vaginal discharge。你查閱病例，發現這是她近六個月來第三度因為相同主述就醫。而一個月前，醫師曾開予trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)三日份，當時有效且症狀痊癒。醫師建議以下處置，下列何者除外?
(A) 一樣開予3-5日份之TMP-SMX 做症狀治療
(B) 如果症狀未緩解或惡化，重新做urine culture，並依結果選擇抗生素治療
(C) 安排做IVP或電腦斷層(CT)檢查
(D) 給予預防性抗生素，每天睡前低劑量TMP-SMX，或cephalexin，約3-6個月為期。之後停藥觀察
(E) 鼓勵多喝水、配合養成適時解尿的習慣